病情分析:你好46岁是围绝经期的年龄很多女性46岁已经绝经了而围绝经期的女性内膜13MM是不正常的一般是0.3-0.6左右你应该进行进一步的检查了解子宫内膜增厚的原因特别是应该排除恶性情况意见建议:这种情况不建议你进行诊断性刮宫因为如果是恶性情况刮宫可能对导致病情扩散建议你进行宫腔镜检查直观而且准确并可以取出子宫内膜进行病理检查如果是单纯性增生则可以刮宫如果是其他情况则需进一步检查和治疗