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患者提问
乳腺癌骨转移 是否必要要手术?
我妈妈3年半前做的乳房癌的切除手,发现不及时现已导致腰部以下截瘫(神经压迫),查出来是骨转移。在背部,已经发生溶骨。曾经治疗情况和效果:20光的姑息放疗。想得到怎样的帮助:能否手术,现在已经3个月了,感觉平面有下移,单2便依然失禁,不能动。 这个是1月份的MRI 现在做手术还能有多少恢复?当时马上做手术能恢复吗? 谢谢匡大夫了
提问时间:2020-08-15 16:48
答
医生回答
陈淑霞
副主任医师
三甲
潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
目前病情不适合手术治疗,建议止痛、对症姑息治疗。
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结肠癌术后48小时,可以根据病情、腹胀及肛门排气与否决定是否拔除胃管。如肛门已排气,说明扬蠕动恢复,即可拔除,可试进少量温开水。如肛门未排气,则不能拔管,要继续禁食。禁食期间以肠外营养为主(静脉补充营养)。拔除胃管24小时后,可进全流质饮品,如米汤、藕粉等,每小时1次,每次20毫升一30毫升,也可以进少量苹果汁、梨汁,以20毫升一30毫升为度,每日3―4次。禁用牛奶、豆制品,以免腔胀。拔除胃管48小时后,可以进半流质饮食,如稀粥50毫升一150毫升,每2小时1次,也可以加用鸡蛋羹、菜泥、肉泥各50克,每2小时1次。拔除胃管72小时后,视病人消化吸收情况,可以逐渐改为软食,如软米饭、面条、煮烂的鸡肉或猪肉、鸡蛋羹、煮烂的蔬菜,30克一40克,每2小时用1次。术后2周不宜进粗纤维饮食。(住院期间,要以医生开的治疗饮食为主)。
康复饮食要根据患者的食欲、消化吸收情况和病情需要决定饮食的数量、质量、次数,先采用少量多餐,少渣低脂饮食,等胃肠功能适应后逐渐恢复普食。胃肠功能差者可以尝试中医食疗。应避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物和煎炸食物,忌烟酒,减少饮食中油脂的摄取。增加饮食中纤维素的摄取:食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、白菜、萝卜等,这些含膳食纤维丰富的蔬菜,可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便中带走致癌及有毒物质。并补充足够水分,保持大便通畅。
总之,结肠癌术后的饮食调节对患者的恢复能够起到积极作用,养成良好的饮食习惯,并要常保乐观,避免忧郁,比如参加集体文体活动。定期随访、肠镜的复查,为进一步预防肿瘤的转移和结肠癌的复发非常重要。
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