医生回答
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P class=MsoNormal align=center>维生素A,D中毒警示语:不要小孩有事无事的,就只想着要补钙,补鱼肝油等,这些制剂是药品,不是食品.更不是包治百病的药,服用多了会有害处的.读一读下面的资料,你也许会明白一些道理的.维生素A中毒摄入大剂量维生素A,可致急性,慢性及致畸性毒性,急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量（RNI）100倍,或儿童大于其（RNI）120倍时,其早期症状为恶心,呕吐,头痛,眩晕,视觉模糊,肌肉失调,婴儿囟门突起.当剂量很大时,可有嗜睡,厌食,少动,反复呕吐.据报道有位体重2.25kg,1个月龄的男婴,在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常见,维生素A使用剂量为其（RNI）10倍以上时可发生,常见症状是头痛,脱发,肝大,长骨末端外局部疼痛,肌肉僵硬,皮肤瘙痒等.动物实验证明,维生素A摄入过量可导致胚胎吸收,流产,出生缺陷.孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入,娩出畸形儿相对危险度为25.6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多,绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致,也有食用狗肝,熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道.大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症,易出现类似黄疸的皮肤,但停止使用类胡萝卜素后,症状会逐渐消失,未发现其他毒性.维生素A最好的食物来源:各种动物肝,鱼肝油,鱼卵,全奶,奶油,禽蛋等；
维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜,菠菜,苜蓿,空心菜,莴笋叶,芹菜叶,胡萝卜,豌豆苗,红心红薯,辣椒,芒果,杏子及柿子等.维生素D中毒由于维生素D可以在体内蓄积,如果摄入过多,就会引起中毒,出现高血钙和高尿钙.但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg（1800U）,即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为（RNI）5倍,表现为食欲缺乏,体重减轻,恶心,呕吐,头痛,多尿,烦渴,发热,腹泻,便秘交替出现；
血清钙磷增高,以至发展成动脉,心肌,肺,肾,气管等软组织转移性钙化和肾结石,严重者将因肾,心脏和大动脉钙化而死亡.1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂,每周1次,每次1支（7500μg或15000μg）,其中187名确诊为维生素D3中毒,出现腕关节X线改变,肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后,首先应停服,限制钙摄入,重症者可静脉注射乙二胺四乙酸（EDTA）,促使钙排出.维生素D最好的来源:经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源,一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟,就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区,可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光,在日常饮食条件下,不会发生维生素D缺乏病.食物来源:维生素D主要存在于海水鱼,如沙丁鱼,鲨鱼,动物肝,蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A,维生素D强化牛奶,使维生素D缺乏症得到有效控制.微量元素钙:当人体缺钙时,会引起骨骼,牙齿发育不正常,骨质疏松软化,肌肉痉挛,凝血障碍,流血不止等症状.钙是无毒元素,但补钙过量,超过了血液的溶解能力,便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节,会引起关节疼痛；
沉积在肌肉里,会形成坚硬的结节；沉积在心脏里,则会引起传导障碍,导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.钙的食物来源就考虑两个方面,钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富,吸收率也高,是婴幼儿理想的钙来源；
水产品中小虾皮含钙特别多,其次是海带；豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少,特别是黄豆及其制品,黑豆,赤小豆,各种瓜子,芝麻酱,海带,发菜等钙含量均丰富.微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血,婴幼儿,孕妇及乳母容易发生.铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死,全身性影响包括凝血不良,代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒,如损伤多器官的血色素沉着症,常表现为器官纤维化,组织中含有极高浓度的铁,大部分为血铁黄素.铁的食物来源:铁丰富来源为动物血,肝,大豆等；
良好来源为瘦肉,鱼类,红糖,蛋黄,干果等,牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高,油菜,苋菜,菠菜,韭菜等含铁,但利用率不高.微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓,认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大,常有食欲缺乏,味觉迟钝甚至丧失,皮肤创作不易愈合,易感染,第二性征发育障碍,性功能减退,精子产生过少等症状.锌过量:成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒,表现为上腹疼痛,腹泻,恶心,呕吐.长期补充大量锌可导致贫血,免疫功能下降,高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏,损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力,抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.锌来源广泛,但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品,红色肉类,动物内脏是锌极好来源,干果类,谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低,食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量（mg）计算,以牡蛎最高达100以上,畜禽肉及肝,蛋类为2~5,鱼及其他海产品为1.5左右,畜禽制品为0.3~0.5,豆类及谷类为1.5~2.0,而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.另外还应注意,补充单一的微量元素,还会引起其他元素的吸收不足,从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了,会引起铁和锌的缺乏,补铁多了,又会引起钙与锌的吸收不足。
