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医生回答
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你好,糖尿病需要根据空腹血糖的测定结果来选择药物
1.若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）,阿卡波糖（拜唐苹）.如果您以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）.在治疗之初,可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次,或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次,.
2.若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间,如果体型正常或消瘦,您可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次,或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg,每日2次;如果您严重肥胖,适宜选用二甲双胍（格华止）,每天1500－2500mg,分三次服用.
3.若您的空腹血糖超过11.1mmol/L,选择药物同上面一样,但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg,或格列美脲每日4mg,或格列齐特（达美康）每日160mg或优降糖每日5mg,或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg.在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应.如果血糖更高,则应该首选注射胰岛素
