膝盖以下时冷时不冷，手心热

（一）支气管扩张的内科治疗1.控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量，途径及期限）.不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向稳定，一旦恶化，也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好.慢性化脓性蹭对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物.用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少.由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可.2.体位引流支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅.正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的，早晚都要引流.3.咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行.少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.气管镜（最好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞.4.其他疗法在急性感染时，注意休息，营养，支持疗法是可缺少的.支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给.在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白.（二）手术治疗1.手术适应证（1）蹭局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除蹭肺组织，取得良好效果.（2）双侧均有蹭，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧蹭仍有症状可药物治疗.（3）双规则都有局限较重蹭，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧蹭稳定，观察及内科治疗，如蹭进展，再切除.（4）大咯血的急症切除.现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术.原来有支气管造影，蹭明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行.如原无支气管造影，蹭部位及范围不明，则手术很困难.有人根据体征（如听诊有啰音），胸片及纤支无意所见决定切除方式，但不很可靠.纤支镜能看见出血来源，但咯血很大时检查有危险，纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见.召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位.有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有蹭.支气管腔很小，支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶），易判断错误.总之，如无特殊需要，最好不行急症肺切除，因麻醉技术要求高，开胸后有时见大部分肺内有血，呈紫红色，无法确定切除范围，甚至误切较多肺组织.肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨胀不佳或感染，因此急症手术的并发症及死亡率都较高.（5）双侧有广泛蹭，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术.人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例.1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的.可选用的西药1.抗菌素(1)轻度感染：①头孢拉定：每次0.5g，一日4次，口服.②培氟沙星(甲氟哌酸：每次0.2g，一日2次，口服.②洛美沙星：每次O.2g，一日2次，口服.④阿莫西林：每次0.5g，一日3次，口服.⑤复方新诺明：成人每次2片，一日2次，口服.2.中，重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药，静脉给药的时间长短，撒于疗效，用药1周左右无效者，应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果，选用敏感的抗菌素联合用药.中，重度感染可选用下列药物：①青霉素G：静脉滴注，一日800万单位，一次或分次滴注；合用斗卡那霉素0.2g，肌肉注射，一日2次(也可用妥布霉素.放松心情，多多锻炼，祝福你早日康复，全家降.>气管扩张bronchiectasis是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素.患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史.随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少.支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素：1.有无症状，症状轻重，有无反复肺部感染的历史，发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术.2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓干性支气管扩张，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血.支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗.3.蹭的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，蹭局限的可以切除，蹭较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重蹭取得姑息疗效，但如双侧都有蹭，轻重相关不多，就不能考虑手术了.中药注意是控制症状，增强自身免疫力，一般需要2个月左右.>您好：）治疗本病的治疗主要是控制感染和排痰.1）控制感染①选用较大剂量青霉素阿莫西林静脉注射，每天2次或每6小时1次，无效时可改用头孢菌素或环丙沙星，也可加用其他抗菌药物以增强疗效;②静脉滴注甲硝唑，对厌氧菌疗效好.上述两组药物可联合应用.2）排痰①使用祛痰药物，如氯化胺10毫升/次，每天3次饭后服用;②体位引流，采用顺位引流，每次15分钟，每天2次饭前进行.3）咯血的处理①小量咯血时安静休息，情绪稳定，一般不需特殊处理;②大量咯血时就取患者卧位，解除患者的焦虑和恐惧心理，并适当选用口服镇静药如地西泮（安定）等.选用垂体后叶素5-10单位用10%葡萄糖释释后缓慢静脉注射，继而静脉滴注维持，保持呼吸道通畅，防止窒息，一旦出现窒息，病人应取头低位，想办法排出血块等.4）高热应从50%酒精控浴大动脉搏动处或用冰袋敷大动脉搏动处与头部，必要时可选用退热药物.以上是对我支气管扩张现在吃中药能好这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！>（一）支扩的内科治疗1.控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量，途径及期限）.不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向稳定，一旦恶化，也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好.慢性化脓性蹭对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物.用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少.由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可.2.体位引流支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅.正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节.支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应.指导病人根据蹭的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸，咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好.患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟.作引流时要观察患者的呼吸，脉搏等变化，如有呼吸困难，心慌，出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧.引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物.3.咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行.少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.气管镜（最好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞.4.其他疗法在急性感染时，注意休息，营养，支持疗法是不可缺少的.支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给.在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白.5.有慢性副鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗.护理合并感染有发热，咳嗽，咯吐脓痰或咯血时应卧床休息，避免劳累及情绪波动，保持心情舒畅.饮食宜富有营养，可进食高蛋白，高热量，高维生素食物.注意口腔卫生，晨起，睡前，饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不畅者，应采取各种引流办法.患者的脓痰不可随地乱吐，应集中消毒处理.>支气管扩张现在吃中药想要得到的帮助：中荮要吃多长时间你好，中荮要吃多长时间根据你的病情而定的，如果病情控制了，可停药一段时间。

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