速看 黄斑裂空怎么办?
您好,黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮的全层缺损.其在临床上分为以下几类:1,特发性黄斑裂孔2,高度近视性黄斑裂孔3,外伤性黄斑裂孔.其治疗因病因种类不同而有所区别:一,特发性黄斑裂孔根据Gass提出黄斑中央凹前玻璃体切线方向牵引是特发性黄斑裂孔形成的主要原因及Gass对特发性黄斑裂孔的分期,目前玻璃体切除术是治疗特发性黄斑裂孔的有效方法.其中治疗性玻璃体切除术:目的是促进黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位.适应于明确诊断为Ⅱ—Ⅲ期特发性黄斑裂孔.视力明显下降0.050.4,病程在一年以内.预防性玻璃体切除术:目的是预防先兆黄斑裂孔发展为全层黄斑裂孔.应慎重选择手术病例,仅对具有发展为全层黄斑裂孔的高危患者进行手术.二,高度近视性黄斑裂孔治疗方法主要是光凝术适应于:1,全层黄斑裂孔,范围>1/2PD,视力0.2以下,对侧眼曾有明显的视网膜史,或有>5D的近视.2,全层黄斑裂孔,有明显视网膜玻璃体牵拉,或裂孔边缘已发生视网膜浅脱离者.三,外伤性黄斑裂孔一般先观察34月,若无自发闭合可考虑玻璃体手术联合注气术,是否剥除内界膜尚有争议.若伴发因外伤引起眼底的出血,水肿,破裂等可用药物对症处理.遇下列情况可考虑激光及手术治疗①合并局限视网膜浅脱离,同时有无晶体眼,高度近视或玻璃体病变激光光凝治疗.②合并周边视网膜浅脱离,可行玻璃体注气术或环扎加注气术.③合并明显视网膜脱离及玻璃体机化条索,牵拉条等,可行玻璃体切除术加眼内填充术。