(一)急性前列腺炎病因病理急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%。1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。
其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:(1)淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。(2)二是经淋巴感染,即多继发于下尿道及结肠的炎症,可经过淋巴管感染前列腺及精囊,致病菌以革兰氏阴性菌为主,多数为大肠杆菌。
(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染。2、感染途径为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
病理:主要是以多形核白细胞浸润,破坏前列腺腺体或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。主要是由细菌感染所致。(二)慢性前列腺炎病因病理(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎(2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺(4)性交过频,前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎(6)其他,如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染,尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。
三、前列腺炎的临床症状急性前列腺炎临床症状1、全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。
突然发病时全身症状可掩盖局部症状。2、局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
3、尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。
4、直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。慢性前列腺炎临床症状慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。
常见的症状大致有以下几个方面。1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。前列腺3D立体阶梯疗法【阅读全文】阿波罗医院专家组独创“前列腺阶梯疗法,根据美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)前列腺炎分型标准,采用个性化分型疗法对症治疗