意见建议:1. AKP广泛存在于各种组织中,尤以肠上皮、骨、肝、胎盘及白细胞中含量为多。2. 正常人血清中AKP主要来自骨骼及肝,经胆道排出体外,故AKP可以用来诊断骨骼及肝胆系统疾病。
3. 采用国际标准方法测定的血清AKP正常值为25~90iu/L。4. 血清AKP轻度升高缺乏特异,可见于所有类型的肝疾病;
中度升高可见于肝细胞性黄疸;显著升高见于胆汁瘀滞,如肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸,血清AKP升高最显著,与阻塞程度平行;
肝内胆道阻塞毫无例外的均有AKP升高,如原发性胆汁性肝硬化。5. 血清AKP升高的机制较为复杂,胆汁排泄障碍并非主要原因,胆汁瘀滞时胆汁酸诱导肝细胞合成AKP增加,并反流入血;
血清中可出现巨分子AKP、AKP与异常脂蛋白-X的复合物或肝细胞膜的碎片。血清AKP的升高可见于骨、肝的原发性或继发性恶性肿瘤患者,如肝硬化病人的血清AKP大于正常值3倍以上时应怀疑原发性肝细胞癌。