热门 肚子一直疼
腹痛的中医疗法腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上发生疼痛的部位而言；其中又分大腹与小腹两个部分.凡在此范围内出现疼痛的症状,均称腹痛.腹痛一证,牵涉的范围很广.肝,胆,脾,肾,大小肠,膀胱,胞宫等脏腑器官均居腹内.手足三阴,足少阳,冲,任,带等经脉,亦循行腹部,上述脏腑,经络因外感,内伤所致的气机郁滞,气血运行受阻,或气血虚少,失其濡养,皆可发生腹痛.临床常见的有泄泻,痢疾,肠痈,虫积,淋症,疝气,积聚等多种疾病.西医之急性肠炎,急慢性阑尾炎,急性胰腺炎,过敏性紫癜,膀胱炎,疝气等疾病,均可出现腹痛.指导意见1,病因病机中医认为“不通则痛.无论何种原因引起的“不通”,皆可致痛.（1）感受外邪外受寒热暑湿诸邪,侵入腹中,使脾胃运化功能失常,邪气留滞于中,使气机不畅,不通则痛.其中诸邪又可互相转化,如寒郁化热,湿热交阻等,形成各种不同类型的临床表现.（2）饮食不节暴饮暴食,或恣食不洁之物,或过食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滞不化,酿成湿热,或热结肠胃而腑气不通,均可导致腹痛《内经》中记载“饮食自倍,肠胃乃伤”,即是此意.（3）情志失调情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气血郁滞；或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃失和,气机不利而成腹痛.气机阻滞日久,无以推动血行,血络瘀阻,而为血瘀腹痛.（4）素体阳虚阳气不足,脾阳不振,运化无力,寒湿内停,气血虚少,脏腑失其温养而致腹痛.2,辨证论治腹痛的临床辨证,应根据病因,疼痛部位,疼痛性质等,明确其主要的受病脏腑,在气在血,以及证情之寒,热,虚,实等.治疗腹痛,根据“通则不痛”的理论依据,以“通”为原则,“通”有行气活血之分.应按临证表现,分别采取不同的“通”法,即实则攻之,虚则补之,寒则热之,热则寒之,气滞者理气,血瘀者活血.（1）虚寒证证候腹痛绵绵,或拘引作痛,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及疲劳后更甚,大便溏泻,兼有神疲气短,畏寒肢冷,面色无华等症.舌淡苔白,脉沉细.治法甘温益气,助阳散寒.主方小建中汤.（2）气滞证证候脘腹胀满,走窜攻冲,痛引两胁或下连少腹,胸闷嗳气,得暖气或矢气后痛减,恼怒则痛甚,舌苔薄白,脉弦.治法疏肝解郁,行气止痛.主方柴胡疏肝散.（3）血瘀证证候少腹刺痛而拒按,经久不愈,疼痛剧烈,痛处固定不移,舌质紫黯,或有瘀斑,脉弦或涩滞.治法；活血化瘀,行气止痛.方药少腹逐瘀汤.（4）食积证证候脘腹胀满,疼痛拒按,厌食呕吐,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,便后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑实.治法消食异滞.主方；枳壳导滞丸.3,辨证施护（1）虚寒证①在腹痛遇寒而发,故病室庆温暖向阳,多加衣被.尤需注意腹部保暖,可用腹带,护腹保健品或在腹部放置热水袋.②注意体温情况,因正气虚弱,机体反应能力低下,即使体温不高,也可能是病情危重,若体温突然升高,是为病情恶化,应及时诊治.③针灸止痛常用穴位有足三里,合谷,内关,天枢,中脘.本证患者多用温热疗法,如艾灸神阙,关元,中极等穴,或腹部热敷,葱熨法,盐熨法,及口服生姜红糖水等,以温中散寒止痛.④患者以绵绵作痛为主要表现,多喜拥被俯卧,故被服宜柔软.⑤若饥饿时疼痛者,可令其稍进热食或热饮,能缓解疼痛.⑥饮食以温热为宜,忌食生冷与烈性酒浆,可适当选用姜,葱,芥末,胡椒,大蒜,韭菜等作调料.应指导患者注意饮食调养,多选用温中益气之品,如羊肉,牛肉,南瓜,扁豆,山药,莲子,胡桃,龙眼,大枣,栗子,豆制品,乳类,蛋类等.⑦脊柱两侧用梅花叩打,有促进脾胃功能的作用.（2）气滞证①气滞多由情志波动而致气机郁滞.应向患者说明,保持心情舒畅可以减轻疼痛,烦躁恼怒能加重病情的重要性,使其配合医疗护理,保持稳定情绪.②气遇寒则凝,得热则行.故应注意保温,勿使受凉,使气行而痛减.③病室温湿度适宜,患者易急躁恼怒,不愿受打扰,故应注意室内安静,治疗和各种操作尽量集中进行.④中药和饮食宜偏热服用,或可缓痛.⑤气滞腹痛或腹胀者,应忌食南瓜,土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物,可用白萝卜,大蒜,韭菜,香菇,柑橘等有行气温中作用之品作为食疗.（3）血瘀证①观察腹部有无肿块,以及肿块的部位,形状,有无压痛和肿块同腹部的关系等,一般气属无形,血属有形,故血瘀者多有肿块,且固定不移.若肿块变化无常,时大时小,时有时无,可能由气滞引起,需当鉴别.②腹部多刺痛,患者多喜仰卧,护理操作时尽量减少触动患处.③如见腹痛呈进行性加剧,疼痛不止,全腹硬满拒按,并伴寒战,高热,或突然面色苍白,出冷汗,血压下降,四肢逆冷,脉微欲绝者,是为危险重症.应立即通知医生及时处理,切不可滥用镇痛剂.④此时患者多有恐惧忧伤情绪,需耐心劝慰,消除紧张心理.⑤血得热易散,故中药和饮食宜温热为好.⑥饮食以易消化之温性食品为主,山楂,酒酿有行气活血功能,可用于食疗.（4）食滞证①应严格控制饮食,腹痛严重者可暂禁食,等疼痛缓解后,先给予素淡流食或半流饮食,逐渐恢复正常饮食.②若食后不久,即出现脘腹胀痛,可试用探吐法,使患者将胃内积食吐出,或用缓泻剂泻出,可以缓解症状.③呕吐重者,可针刺内关,合谷.嗳腐吞酸时口含生姜片或咸菜,或可减轻症状.④做好口腔护理,以淡盐汤漱口.⑤鼓励患者食用萝卜,金橘,橘子,苹果,山楂等有宽中理气消食之物.⑥可用捏脊疗法,以促进胃肠功能,缓减腹痛.生活护理1）养成生活规律,注意寒温适宜,避免外邪侵袭,特别要注意腹部保暖.（2）调节情志,善于处理生活中不愉快问题,勿使七情过激,避免一切不良刺激.（3）注意饮食卫生,防止饥饱无度,不食不洁之物.腹痛初愈,不宜生冷,并应节制饮食,做到定时定量,食后不作剧烈活动。
