医生回答
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中医用火来形容身体内的某些热性症状,上火的程度较热气还重.一般所说的上火,也就是人体阴阳失衡后出现的内热症.中医认为火的病理可分虚实两大类,常见的上火症状有心火和肝火两种.我们常称一些情绪容易激动的人为肝火大.其实,一般俗称肝火大的体质还有下列症状:口干舌燥,口苦,口臭,头痛,头晕,眼干,睡眠不稳定,身体闷热,舌苔增厚等.肝阴虚又称肝阴不足.指肝脏阴液亏虚的证候.多由气郁化火,肝病及温热病后期耗伤肝阴,或肾阴不足所致.症见眩晕耳鸣,胁痛目涩,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,或手足蠕动,经闭经少等.治宜滋阴养肝为主.肝阴虚不能潜阳,多致肝阳上亢或虚风内动.参肝阳上亢,虚风内动条.肝脏是消化系统里的解毒过滤器官,所有外来物的毒素,及由下腹腔回流到心脏的血液,都先经它处理.若平日所吃的食物,都是要肝脏「加班」处理的「毒素」,包括油炸,腌制,辛辣,肥腻,加工的食物,以及经化学农药或经添加剂处理的材料(包括:白糖,餐桌盐,高温处理的食油),甚至化学合成的药物等,会令肝脏工作过劳.一旦血液循环不畅,解毒过程及下腹腔血液的回流就会受阻,形成肝脏充血及下腔静脉受压.结果,肝火上升,引致头胀头痛.此外,亦会感到心烦易怒,睡眠欠佳,口干口苦等.要预防肝火旺,除了睡眠足够,心情放松,一些简单的药材或食物也有助于清火或降火.肝火临床上辨证论治可分为实火,虚火,郁火三种.恼怒伤肝肝火上逆(实火)恼怒系精神上受到极度刺激,致伤肝,肝火被迫而起,火性上炎,故多上逆,平素肝旺的人往往有头晕胀痛的症状.肾水不足(虚火)水不涵木,致相火妄动,肝为肾之子,如肾水亏不能涵木,木少滋养则肝阳偏盛,虚火上扰.肝气郁结,久而化火(郁火)肝为刚脏,性喜条达,如肝气郁结不散,久而发展化火,所谓气有余便是火亦即木能生火之义.实火主证:头痛眩晕,目赤面红,口咽干燥,性情暴躁,溲赤而短,大便秘结,脉弦数有力,舌苔黄,舌质红.虚火主证:颧红骨蒸,烦躁不寐,耳鸣眩晕,嘈杂易饥,头面烘热,脉弦细而数,重按无力,舌淡嫩无苔.郁火主证:胁肋胀痛,寒热往来,呕吐酸苦乳房结核,舌质红,脉弦数.总之:一般实火症状,终日不熄,虚火则日轻夜重,郁火则时作时止,其他实火,郁火都可见到胁痛耳肿痛等症.治法实火
(1)清肝:羚羊角汤加减.羚羊角汤方解:羚羊角,菊花,夏枯草,石决明清肝降火,生地,白芍,龟板,养阴滋肝,柴胡,薄荷,蝉衣,散郁清火,轻者去羚羊角,重者去柴胡,薄荷,蝉衣加栀子,黄芩,川连,竹叶之类,如木火刑金,当养肺阴以清金制木,可加沙参,麦冬,天冬,玉竹,石膏,蛤壳,枇杷叶等
(2)泻肝:胃肠燥实者宜用泻肝法,当归龙荟丸或龙胆泻肝汤主治,但火盛者,每多伤阴,故在泻火之后,以用清养诸法.当归龙荟丸方解:主治肝胆火旺,头痛便秘,龙胆草,黄芩,黄连,栀子,黄柏,青黛,芦荟,均系苦寒泻火之剂故佐以当归养血补血,姜汤辛温为引加木香,射香顺气通窍.龙胆泄肝汤方解:泻肝胆实火,龙胆草,柴胡,黄芩,栀子,泻肝肺三焦之火,泽泻,木通,车前子,通利泻火,当归,生地养血补阴,甘草调和诸药。
