遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLAB27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLAB27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLAB27的阳性率为90%左右。
另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,在HLAB27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLAB27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加