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医生回答
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正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型,结节型,弥漫型的肝细胞性变,坏死,再生;再生,坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。饮食也是辅助治疗的一个重要措施
1,水,钠 肝硬化腹水病人限制水,钠的摄入是治疗腹水的重要措施.对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐
2,脂肪 脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好.膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退
3,碳水化合物 提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏.因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100－2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖
4,维生素 患者极易引起各种维生素的缺乏.因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜,水果,粗粮,蛋黄,瘦肉,动物肝脏等食物
5,蛋白质 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生.肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g
6,酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血.应给予细软,清淡,易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐.禁食煎炸,油腻,坚硬及易胀的食物,忌各种酒类
