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医生回答
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化脓性中耳炎分为急性和慢性二种，急性都会流脓，慢性有的流，有的则不流。普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识；积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病；有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免参加游泳等可能导致鼓室进水的活动控制感染通畅引流去除病因为其治疗原则
1.全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。2．局部治疗)鼓膜穿孔前：可用％酚甘油滴耳，消炎止痛。1％麻黄素和氯霉素眼药水与地塞米松混合液滴鼻(仰卧悬头位，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻；或穿孔太小，引流不畅，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。对有耳廓后上区红肿压痛，怀疑并发急性乳突炎者，行X线拍片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流手术
(2)鼓膜穿孔后：先以3％双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大；局部用抗生素水溶液滴耳，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流；脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳；感染完全控制、炎症完全消退后，部分病人的鼓膜穿孔可自行愈合。穿孔长期不愈者，排除中耳乳突腔的潜在病变后，可行鼓膜修补术。
3.病因治疗积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等，有助于防止再次发生中耳炎。因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上代表个人观点仅供参考，具体诊疗请一到正规医院在医生指导下进行！
