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医生回答
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静脉综合征(SVCS，是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症，可由不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而引发一系列综合征。其原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。SVCS的常见症状主要包括
1.面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。
2.颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。
3.喉部、气管和支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。
4.咽部水肿，致发生吞咽困难。
5.眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。
6.脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。
7.周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30～50cmH2O。上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度及侧支循环情况而定。指导意见SVCS为肿瘤学急症，就诊后应及时治疗，有的可不等病理细胞学结果即开始治疗。主要原因是病人可有颅内压增高及一系列神经系统症状，加重时可威胁病人的生命。有些检查往往会增加静脉压甚至导致出血，故应谨慎或放在症状缓解后再做。部分恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞，因为过早地应用了较为有效的治疗措施，如放疗，延误了诊断。因为放疗后活检的阳性率很低。由于上腔静脉阻塞的预后差，所以也有许多学者提出在上腔静脉阻塞开始治疗前，应尽早做出病因诊断，提高对原发疾病的重视程度。
