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患者提问
宝宝从三天一拉,突然变成一天一拉了什么情况
提问时间:2020-06-08 05:22
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
意见建议:你好,如果孩子的大便颜色、性状没有问题的话,是没有太大的问题的,其次母乳喂养的话,妈妈的饮食要以清淡、营养为主,不可以吃刺激性、油腻、生硬的食物。
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临床表现1.良性家族性新生儿惊厥有新生儿惊厥家族史,为特发性癫痫,80%在生后2-3天出现惊厥,发作类型为全面性发作,预后好,精神运动发育正常,不出现继发癫痫,控制药物可选择苯巴比妥及丙戌酸钠。2.良性特发性新生儿惊厥良性特发性新生儿惊厥患儿生后1-7天起病,多为部分性阵挛或窒息发作,预后好。3.早发婴儿型癫痫性脑病(Ohtahara综合征)首次发作在生后2-3个月内,一般在1个月内,主要表现为频繁的痉挛发作、爆发抑制型脑电图,预后不良。4.早发性肌阵挛脑病常于新生儿期发病,主要表现为部分性或节段性多发肌阵挛,部分运动性发作。后期可为强直发痉挛,脑电图多为爆发抑制型。该病病情严重,预后不良。5.WEST综合征又称婴儿痉挛症,病因机制尚未完全清楚。60%以上的患儿为症状性,特发性者占40%。症状性者以围产期缺氧、结节性硬化、多发性神经纤维瘤、脑发育不全、Sturge-Weber综合征、各种围产期的脑损伤、颅内感染等多见。55%-77%的患儿在出生后3-7个月内发病。发病性别无显著差异。疾病特征为屈曲性婴儿痉挛发作、精神运动发育停滞、脑电图节律失调。一般起病后逐渐加重。癫痫发作表现为短促的强直性痉挛,以屈肌较显著,常呈突然的屈颈、变腰动作,也可涉及四肢。每次痉挛约1~15秒,常成簇出现,每簇由几次或几十次痉挛组成。成簇发作是本病的特征之一。症状性婴儿痉挛常伴发其他发作类型,如失张力发作、强直发作、不典型失神发作和部分性发作等,还可见于癫痫性脑病等其他癫痫综合征。70%-90%的患儿在痉挛发作出现前即有发育障碍和神经系统体征,原来发育正常的患儿在患病后精神运动发育变得迟缓甚至倒退。表现为对周围环境的反应减弱、主动的抓握能力消失、易激惹、情感淡漠、肌张力低下等。高度失律为脑电图典型表现,为不规则的高波幅棘波和慢波。抗癫痫药物治疗效果不佳。可尝试应用丙戊酸、ACTH、激素及生酮饮食治疗,迷走神经刺激有一定效果。婴儿痉挛的预后主要取决于病因,症状性(继发性)可手术根治。特发性或无法手术治疗的症状病例长期预后差,90%以上有不同程度的精神运动发育迟缓,许多患儿在儿童后期出现其他发作类型,可能发展成为Lennox-Gastaut综合征。6.婴儿良性肌阵挛癫痫本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。7.Dravet综合征又称婴儿重症肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI,总体发病率约为1/20000-40000,男:女约为2:l,约占小儿各型肌阵挛性癫痫的29.5%,占3岁以内婴幼儿童癫痫的7%。Dravet综合征可导致严重的癫痫性脑病。具有发病年龄早、发作形式复杂、发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高等特点,也是顽固性癫痫的代表。该病为药物难治性癫痢,预后差。8.LGS综合征Lennox-Gastaut综合征(LGS,是一种与年龄有关癫痫综合征,可以是特发的,也可以是由一定病因导致,如由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧等引起。发病年龄为3-10岁,多发于3-5岁,少数可由其它类型癫痫如WEST继发。典型LGS综合征的特征包括三个:癫痫发作表现为轴肌强直、失张力发作、非典型失神发作;脑电图表现为清醒状态下弥漫性-慢波爆发、爆发性节律性快波、波率较慢的多棘波、最终出现的睡眠中10HZ全部性快节律;智力发育落后及伴随发生的人格障碍。本病征的治疗非常困难,抗癫痫药物的疗效不佳。80%~90%患儿的发作得不到控制。该病是迷走神刺激的适应症之一。对于症状性(继发性)外科手术可治愈。该病预后不良,多数病例转变为慢性发作,10年死亡率约5%。9.热性惊厥热性惊厥又称高热惊厥,是小儿常见,多数预后良好,好发年龄3月至5岁,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,诊断该病需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。高热惊厥的发病原因尚不完全清楚,认为与脑组织发育不成熟、发热、遗传易感性有关。热性惊厥一般2~5分钟缓解,不需要特殊治疗,惊厥超过5分钟以上不缓解,应急诊医院就医。静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。该病重在预防,早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重要。如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或热性惊厥呈持续状态时,可长期口服抗癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的,可选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物,一般疗程持续到6岁。10.伴中央颞区棘波的癫痫(BECT)该癫痫类型为良性儿童癫痫,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,6-10岁多见,16岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波,这些波可被睡眠诱发,易于扩散。如发作不频繁可观察不用药物治疗,如癫痫发作频繁可应用丙戌酸钠,卡马西平等药物控制发作。11.儿童失神性癫痫儿童失神性癫痫(childhoodabsenceepilepsy,CAE)是儿童期起病的一种最常见的癫痫综合征,典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,脑电图可见双侧对称同步性棘慢波,一般为3Hz,背景活动正常。多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或消失,药物控制效果良好是预后良好的因素之一。12.青少年失神癫痫本病多在7-17岁之间发病,高峰年龄为10-12岁。无明显性别差异。发作频率低,常散发,发作时常同时有全身强直阵挛发作,15-20%有肌阵挛发作,脑电图背景活动多正常,间期及发作期脑电图表现为全部性或对称性棘-慢波放电,一般3.5-4Hz。预后较儿童失神性癫痫差。13.青少年肌阵挛癫痫在青春期前后发病,典型表现为单发或反复出现的双侧性,非节律性,不规律的肌阵挛抽动,以上肢受累为主。与遗传有关,无性别差异。全身强直-阵挛发作较为常见,少数患者可见失神,癫痫常出现的醒后不久,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发。药物治疗效果佳,可选用丙戌酸、苯巴比妥、拉莫三嗪及左乙拉西坦治疗。
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你好1正常现象,也可能是假阳性反应,是过敏反应。以后不用青霉素类药物。
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你好!据你所述的症状,目前可以先观察看看。暂时不用做处理。多饮水。