病情分析: 贲门失迟缓是由于食管下端括约肌功能异常,导致食物咽下困难,恶心、呕吐,偶有胸骨后疼痛等临床表现。目前治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
前者主要口服硝苯地平、硝酸甘油以及抑酸、保护胃黏膜等治疗,效果一般。意见建议:手术治疗可较长期维持效果,早些年通过开胸手术行食管下端肌肉切断术,但手术创伤较大,术后仍有部分复发。
近些年多采取内镜下治疗,如内镜下注射肉毒毒素、内镜下扩张及食管下段肌肉离断术(POEM术),术后均可见较明显效果,但前两种方法容易反复,后者属于新技术,对患者创伤小,目前国内开展的医院不多,费用3-5万,效果还不错,但远期疗效尚不清楚。