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医生回答
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胎死宫内系指妊娠20周后,胎儿在宫内死亡或胎儿娩出时无任何生命体征.临产前胎儿在宫腔内死亡的原因很多,且较复杂.
1.缺氧：胎儿宫内死亡约1/2是由于胎儿在子宫腔内缺氧引起.导致胎儿宫内缺氧的原因很多,但总体不外乎母体,胎儿,胎盘及脐带等因素.
2.妊娠合并症：当母体有严重的妊娠合并症及并发症,如妊娠高血压综合征,母儿血型不合,过期妊娠或妊娠合并糖尿病,慢性肾炎,慢性高血压及较严重的心血管系统疾病,或梅毒,各种细菌或病毒所引起的全身或宫腔感染时,均易出现胎死宫内现象.
3.出血：临床上常见的前置胎盘急性大出血,胎盘早期剥离大出血,帆状胎盘血管前置破裂出血或急性绒毛膜羊膜炎等,均影响胎儿胎盘的血液循环,减少子宫胎盘的血液灌注量.
4.胎儿因素：如胎儿畸形,多胎妊娠,尤其单卵双胎妊娠,当存在两个胎儿输血综合征时,可因血容量减少而发生胎死宫内.
5.脐带因素：脐带超过70厘米,而且脐带绕颈数周或较紧时;脐带打结（主要为真结节）或脐带过短（短于30厘米）,均可影响胎儿供血供氧.
6.抗心磷脂抗体活动性增强：在正常妊娠妇女中约22‰的人体内可检测出抗心磷脂抗体.含有抗心磷脂抗体的孕妇,一般无临床症状,但当抗心磷脂抗体活动性增强或含量达到中,高水平时,就会引起血小板的损伤.胎盘绒毛受损,可出现多处梗死灶及胎盘血栓,可引起胎死宫内.再次妊娠前作全面检查,在医生指导下排队可能的原因并加治疗,妊娠后按时保健,必要时到医院监护和治疗,以保获得活婴。
