肚子一阵一阵的疼，浑身还冒冷汗

得了非淋菌性尿道炎会有哪些症状-尿痒尿痛尿急尿道口有分泌物早上更多2是属于性病吗-当然3得了非淋菌性尿道炎会怎么样-会感染和你有性关系的所有人如不治疗不会自愈更会导致前列腺炎那时就难治了4后果很严重吗-是的5吃药能慢慢吃好吗请教医生!-当然可以大部分情况下还可以自己购药在家治疗但是需规范治疗规范-一、什么是非淋菌性尿道炎？非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎但在尿道分泌物中查不到淋球菌女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症病原体多为衣原体支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上尿道炎可分为两类淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎前者是指淋病双球菌致成的尿道炎也秒为特异性尿道炎而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎也称为非特异性尿道炎这类尿道炎中已知其病原体的则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内目前通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎二、非淋菌性尿道炎病原体非特异性尿道炎与淋病一样也多发生于青年性旺盛期25岁以下占60%60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增在欧美已超过淋灿性传播疾患发病率的首位80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人(一)衣原体根据许多国家报告NGU中30%-50%淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%以目前常用的培养方法尿道分泌物可培养出衣原体女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状难以确定其发病率有人估计女性病人可能为男性的4倍衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物呈球型有特殊的生长周期每个生长周期有两种发育型感染型为原体(elementarybody)呈球形大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)原体可在细胞外生存有感染性当其附着在易感细胞表面时被细胞吞饮在细胞内原体变成另一种繁殖型繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形始体按二分裂方式繁殖最后始体重新组织成原体从细胞内释放出来再感染其他降易感细胞整个生长周期为72h衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型D-K8种血清型与NGU有关L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关(二)支原体1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物能产生尿素分解酶分解尿素呈球杆状因其缺乏坚硬的细胞膜故不为青霉素所抑制四环素、红霉素、壮观霉素对之有效现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关是分解尿素支原体其次是人型支原体婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体而性生活越乱这种支原体阳性率也越高McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱45℃15min即可被杀死对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外还可致成其他生殖器官炎症如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎男性同性恋者可患直肠炎及咽炎三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行：因为ngu发病缓慢症状轻不容易受到重视引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久且治疗需要较长时间未正规用药后有并发症者可长期带菌性交时不用阴茎套也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行四、临床症状与诊断(一)临床症状1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天2、起病不如淋病急症状拖延时轻时重但比淋病轻约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状初诊时很易被漏诊男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼尿道红肿尿道分泌物多为浆液状、稀、晨起有糊口现象女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)阴道及外阴瘙痒下腹不适感注意：有些病人可无症状或症状不典型易被漏诊宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)3、尿道分泌物少稀粘液性或粘膜脓性较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀分泌物有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤检查时需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物4、常与淋病同时感染前者先出现淋病症状经抗淋病治疗后淋球菌被青霉素杀死而衣原体、支原体依然存在在感染1-3周后发病临床上很易被误认为淋病未治愈或复发5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎眼部有粘液脓性分泌物也可无分泌物但多不侵犯角膜下生后2-3周可发生肺炎症状不断加重呼吸急促为其特点但不发热其中半数患儿有眼结膜炎7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹(二)诊断1、不洁性交史、潜伏期及症状2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染涂片有大量白细胞10-15个以上/400倍5个以上/1000倍显微镜检3、尿道分泌物或宫颈刮片单克隆衣原体荧光抗体检查或培养标本取法：男性2h以上不排尿棉拭子插入尿道2-4cm轻轻旋转5s放置2-3s然后取出培养女性用窥阴器充分露暴宫颈第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉第二根拭子插入宫颈1-2cm旋转10s停2-3s取出拭子不要碰阴道壁五、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些？男性：附睾炎、前列腺炎、精囊炎衣原体还可影响精子活力造成性功能障碍女性：急慢性输卵管炎异位妊娠、不育、流产、死胎六、治疗与判断治愈标准非淋菌性尿道炎确诊后采用广谱抗生素疗法并且强调要连续不间怕用药要规则、定量、彻底治疗治疗后10－20天复查再次均为阴性并用临床症状消失为治愈本病治疗时所需的疗程较长(一)治疗1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药新一代合成抗菌药喹诺酮类不但对衣原体、支原体有效对淋球菌也高度敏感(1)氟哌酸200mg3/d共用14d(2)氟嗪酸200mg2/d共用14d(3)环丙氟哌酸250mg2/d共用14d2、磺胺、利福平对衣原体有效对支原体无效3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效对支原体有效5、四环素0.5g4/d共用7d改0.25g4/d共用14d6、强力霉素0.1g2/d共用7d7、红霉素硬脂酸盐0.5g4/d共有7d8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g4/d共用7d9、美满霉素0.2g即刻0.1g2/d共用14d(二)判断治愈标准治疗结束一周应随访复查治愈标准：1、临床症状消失1周以上尿道无分泌物或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜2、尿液澄清沉渣镜检阴性3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)七、患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题？治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活夫妻双方有一方感染时双方应同时检查治疗不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具不混用内衣裤家中有婴幼儿者要严格物品及手的消毒以防通过密切接触传播性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播一、四环素500毫克每日4次口服至少连用7天一般为2周～3周也可在7天后改为250毫克每日4次服至21天二、强力霉素100毫克每日2次口服连服7天～14天三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克每日2次口服连服7天～14天四、土霉素250毫克每日4次口服连服7天～14天五、氧氟沙星200毫克每日2次～3次口服连服7天～14天六、罗红霉素150毫克每日2次口服连服7天七、阿齐霉素1克顿服八、红霉素500毫克每日4次口服连服7天新生儿眼结膜炎或肺炎每日50毫克/千克分4次口服连服10天～14天儿童体重＞

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