左室附壁血栓的形成多是继发于急性心梗之后,是急性心梗的常见并发症之一,而附壁血栓形成后反过来引起急性心梗的可能很小,主要是可能会出现血栓的脱落,从而出现体循环动脉栓塞的可能性加大,最常见的栓塞部位就是脑,所以目前的主要矛盾并不是并发心梗的风险,而是并发脑栓塞的风险较大,至于您说的胸闷憋喘如果有基础心脏疾病存在,可能是心功能不全的表现,目前予利尿强心扩管的处理是较为合理的,另外国际标准化比值维持在2.5左右也是抗凝治疗的一个较为理想的状态,要继续坚持目前的治疗方案,并定期随诊复查,高度警惕血栓脱落造成的栓塞病变建议必要时咨询专业心内科医师,在医师指导下科学治疗和预防严重并发症的发生