西医上对红斑狼疮的治疗:LE的治疗原则:个体化。迄今为止,LE的治疗尚无固定的模式,治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。
尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的。1.CLE:原则上CLE不系统应用激素,系统治疗以抗疟药为首选(1)CCLE:局限性DLE可外用激素霜剂或软膏,封包疗法效果更好;氯喹(Chloroquine,CQ)0.25g/d或羟氯喹(HCQ)0.2~0.4g/d口服,为减少氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)在视网膜的积聚可每周服5天,停2天;如疗效不佳,还可采用局部激素注射。
播散性DLE除外用药物外需口服氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ,经氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)治疗无效可改用沙利度胺(沙利度胺,75mg/d,最高可150mg/d。
LEP的治疗可局部注射激素并联合以上1种药物(2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药;首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ,如氯喹(CQ)0.5g/d,一周后改为0.25g/d;羟氯喹(HCQ)0.4g/d。
虽然SCLE的发病较DLE急,但经抗疟药治疗后均能较快恢复。如有中度以上热和全身症状较重时可予以小剂量激素(3)ACLE:ACLE多为SLE的皮肤表现,其治疗参见SLE。