医生回答
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淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.是一种古老而又常见的性病.近年来发病率居我国（中国）性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭.多发生于青年男女. 症状和体征 在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿 在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症 在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见.女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物.男性同性恋者,严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适；咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿 在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.病因病机1：由于酒色,内蕴湿热,外染淫毒,以致湿热毒邪下注,影响膀肮气化,发为淋病 病因病机2：湿热之邪不能及时清利,瘀阻于内,与气血相搏,则湿阻血瘀,气化不利,故常有尿道疼痛不适.淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的.淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖,并使上皮细胞溶解,进而进入粘膜下间隙,从而突破粘膜屏障,引起粘膜上皮的皮下感染.如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染. 潜伏期淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段, 第一阶段 侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长 第二阶段 发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期 第三阶段 排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状.一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强,淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱,日常用药影响,病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生,繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症 感染可累及尿道, 子宫颈,直肠,咽部.据报导,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋病双球菌检出率男性达78%,女性为57%, 平均为69%,无症状型者可迁延多年或终生无症状.但若身体虚弱,抵抗力差,性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2—10天,平均为3—5天. 监床症状期 ⒈男性淋病.男性淋病98—99%是因性交时受对方传染引起的.生活护理:
1,宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好,反对性自由,性解放
2,使用安全套,可降低淋球菌感染发病率
3,预防性使用抗生素可减少感染的危险.可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染
4,性伴同时治疗
5,患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴
6,在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴
7,患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人
8,患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活
9,应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
