早熟有关的标准

小儿女性性早熟的临床特点

(1)一般特点：最初女性性早熟女孩与正常同龄女孩相比，身高要高得多。但由于雌激素水平过早升高，骨骺提前闭合，导致最后个子矮小。当时生长很快，但持续时间短，因此疾病开始越早，最后身高越矮。性早熟女孩一般健康状况正常。性早熟女孩的行为、性心理及智力发育和其实际年龄符合。有些性早熟女孩表现为压抑，不愿和社会接触，或行为过激向前，放肆。真性性早熟女孩月经正常并伴排卵，可有生育能力。偶有同样情况发生在同一家族中，属染色体隐性或显性遗传

(2)乳腺发育过早：一般发生在1～3岁。追踪3～5年，大多数乳腺发育无进展，约1/3的患者乳房逐步恢复正常，约1/10的女孩乳腺继续增大。很多女孩有卵巢囊肿，直径小于10mm，由B超查出。无阴毛，子宫大小无变化。发病原因为雌激素稍高。FSH水平高于LH水平。GnRH刺激后，FSH升高，LH不升高。女孩的一般健康、生长及最后身高都不受影响

(3)毛发出现过早：4～8岁时，阴毛或腋毛出现，并无其他青春期发育表现。原因是肾上腺分泌的去氢表雄酮(DHEA)及硫酸去氢表雄酮(DHEAS)增多

(4)月经初潮过早：9岁以前女孩发生周期性阴道出血，而无其他雌激素过多的表现，E2水平为37～74pmol/L(10～20pg/ml)或测不出。卵巢内卵泡有的大于10mm直径，发育后退化。并不伴随乳房发育，无毛发出现，无早期生长过速，无过早骨骺闭合，无卵泡成熟或生育能力。常见的是周期性出血且自发停止。原因不明，当除外阴道炎、阴道内异物和损伤、乳头瘤、血液病等。