医生回答
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呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐．家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系、以及呕吐时的伴随症状、及时向医生讲明、有助于医生的诊断和治疗． 普通呕吐常先出现恶心症状、紧接着吐一口或连吐几口．根据呕吐的伴发症状、常见的有以下几种疾伯 ①新生儿溢乳大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致、表现胃内乳汁由口角少量外溢． ②急性胃肠炎一般有过吃不洁或不易消化食物的病史、伴有腹痛腹泻或发热症状． ③儿童慢性胃炎该病近年发病一直呈上升趋势．这类孩子容易出现反复呕吐或干呕、同时伴有腹痛和食欲差症状． ④单纯消化不良该病与饮食过多过杂有关、孩子有暴饮暴食的病史、呕吐物酸腐难闻、老百姓说吃住了． ⑤感冒等． 喷射状呕吐呕吐前多无恶心、大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出．这种呕吐往往是中枢性的、多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤、需要立即上医院确诊．有个两岁男孩、从床上摔下来后、掉到地毯上．因孩子头皮没跌破、神志也清醒、尽管一直呕吐、家人也没在意．3天后因呕吐止不住、到医院做CT、才发现孩子颅内出血、脑室扩张． 肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐．吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等、伴有剧烈腹痛、哭闹、拒按腹部． 治疗：病因不同疗法不一 呕吐的治疗主要是针对病因．如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗、感染引起者给予抗感染．消化功能紊乱者、可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂、如吗叮啉、金双歧、思密达等．服药困难者可用吗叮啉栓塞肛． 如果孩子呕吐比较严重、应当暂时禁食．注意侧卧位或者头低下、以防吐出物吸入气管．可以让孩子多喝淡盐水、以防脱水．出现脱水时、应及时按需要补液和供给电解质．呕吐停止或减轻后、可给予少量、较稠微温易消化食物、或面汤等流质饮食、少量多次进食． 中医药治疗也需针对病因．感冒咳嗽等引起的普通呕吐、可用半夏6克、生姜两片煎水喝．如属乳食积滞、呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物、腹部胀满、可服用加味保和丸、小儿化食丸．也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝． 护理：注意喂养方式 如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐、云鹰主任认为、应注意正确的喂养方式． 如出生不久的宝宝溢乳、并非病态、只要妈妈掌握了正确的哺乳方法、随着宝宝年龄的增长、这一症状可逐渐自愈．妈妈喂孩子的体位、提倡抱起喂奶．哺乳后直立抱起宝宝、并轻轻拍背、使宝宝将吞咽的空气排出．哺乳后不宜马上抬起宝宝的腿更换尿布．另外、宝宝吃奶不可过急、以免吞咽空气．人工喂养者奶嘴孔不可过大、奶液充满奶头后再给宝宝吃． 对于经常吃住了的孩子、要慢慢改变他们的饮食习惯、每顿吃八分饱、两顿饭间可以少量加餐．容易呕吐的孩子、尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的、应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力．饮食要定时定量、不要太饱．感冒时、最好吃面片等流食、饮食量减半．不要给患儿吃辛辣、熏烤和肥腻的食物． 小儿服药时也容易引起呕吐．所以在喂药液时、药液不要太热或太冷．难喂药的孩子可采用少量多次服法、必要时也可服一口停一会儿、然后再服用．
