医生回答
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股骨头缺血性坏死属于中医骨蚀范畴，已有数千年的文字记载和治疗法则，其发病率日渐增高，是骨伤科领域中的疑难病症之一.现今人们把股骨头缺血性坏死称之为不是癌症的癌症，更说明治愈的难度.如何才能使患者满意，减轻痛苦，改善功能，是当前国内外医学界极为关注的问题.现代医学认为，股骨头缺血性坏死是有活力的成分（包括骨细胞，骨髓，造血细胞及脂肪细胞）的坏亡.股骨头缺血性坏死不仅只限于股骨头，而且由于股骨头负重，因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷，最后导致髋关节的退行性关节炎.最常见的病因有：外伤所致股骨头血管受损而失去血运.另外药物，如激素，酒精及非激素类抗炎药物.目前由于激素的大量滥用所致此病更为多见.笔者在治疗的86例患者中就有85例是激素所致，只有1例是酒精所致，可见滥用激素的危害之大.我当时从事医学临床与教学20多年，不幸于96年患股骨头缺血性坏死（早期）.如果今天你上网搜索股骨头坏死，有几十万条治疗此病的信息，而十几年前，此病发病率尚低，找不到几家治疗此病的信息.面对西医只能外科手术的情况下，我开始了对股骨头缺血性坏死的研究和探索.首先从现代医学的角度认识它的病因及发病机理，即各种原因的缺血导致坏死，而西医对缺血性坏死又没有特殊的药物治疗.然后我又翻阅了大量传统医学对此病的认识.原来几千年前中医就对此病有了认识和治疗法则.中医认为：邪之所凑，其气必虚.说明人体受各种原因的影响而导致脏腑功能紊乱和减退时，都可出现血不濡内，气不为外，抗病能力低下，特别是肝肾不足，往往出现骨质疏松，成为此病的潜在原因.蹭发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不能贯通，经脉失去周流，{{正体内要}}说：肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑有所不和.气血阻滞，脉络不通，血循环严重障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生局部无菌性骨坏死.由于活动受限，气血周流变缓，久而久之影响脏腑的正常功能，与病情关系最为密切的是肝，脾，肾三脏.肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚.反之则髓枯骨萎，失去应有的再生能力.肝主筋藏血，与肾同源，两脏荣衰与共，若肝脏受累藏血失司，不能正常的调节血量，心主血，肝藏之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏.若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性坏死的重要因素.脾胃为后天之本，万物生化之源.脾健胃和则水谷腐熟，以化气化血，以行营卫.若土失健运生化无源，则筋骨肌肉皆无气以生.既然西医没有更好的办法治疗，何不用中医理论指导去尝试治疗呢于是根据西医对此病的解剖及发病机理，加中医的理论，总结出了补肾，活血及通经络为主的组方：补肾活血汤.中医讲肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚，此时可根据病人的具体情况滋补肾阴或肾阳或阴阳双补.鹿茸为滋补肾阳的要药，称为阳中之阳.龟板为滋补肾阴的要药，称之为阴中之阴.何首乌，续断，补骨脂等都是滋补肝肾的药.坏死期必须以活血化瘀为主.气为血帅，化瘀必须理气，此时用西红花，丹参，当归等活血药加理气药.中医讲痛则不通，通则不痛，此时的病人都有程度不同的疼痛，说明经络不通，用疏通经络的穿山甲，蜈蚣等疏通经络会起到很好的作用.在此基础上再根据病人不同的时期及症状去辨证施治.中医对内病外治也有其独特的治疗手段，于是又由：血竭，蜈蚣，麝香等名贵中药制成了活血通络膏.就这样一个内服外敷治疗股骨头缺血性坏死的方案就形成了。
