医生回答
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是心肌缺血造成的主要疾病有动脉粥样硬化心肌肥大等等. 饮食低盐低脂定期检查血压 心脏性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡发病突然进展迅速死亡发生在症状出现后1小时内.患者发生猝死事件前可以有心脏疾岔现但猝死的发生具有无法预测的特点.相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现.猝死事件一旦发生存活机会甚低是直接危及人类生命的一大杀手. 各种心脏铲可导致猝死但以冠心病为最主要的原因在西方国家可能占心脏病猝死原因的70％~80％约20％~25％的冠心病会以猝死为首发表现.发生心脏性猝死患者中有心肌梗死病史的占75％.心脏性猝死的第二大病因要数各种心肌病.此外一些先天性或遗传性疾病如长QT综合征Brugade综合征马凡氏综合征等是猝死的原因. 心脏病导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常---室速和室颤.此时心脏停止收缩失去排血功能医学上称之为心脏骤停.这类心律失常自行转复可能性甚小如能及时救治部分患者可成功复苏.简单而有效的救治方法是心肺复苏术---即心脏挤压和人工呼吸.尽管如此医院外死亡率仍高达85％原因是不能得到及时有效的除颤治疗---即用直流电电击颤动的心脏使其转复为正常心律. 对抗冠心病还需三早 40岁以上的男性是冠心病的高危人群 提起早预防早诊断早治疗大家很容易想到刚刚过去的非典疫情其实很多更危险的慢性疾病同样应该靠这三条原则来预防和治疗.心血管病专家高润霖教授最近在一次名为关爱冠心病人打开心生之门的研讨会上提出三早是应对冠心病更为经济有效的方法. 中国医学科学院阜外心血管医院院长顾问中国工程院院士中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授介绍冠心病起源于冠状动脉血管壁内形成的脂肪物质的聚集.动脉的血管内壁是非常光滑的可以保证血液在动脉中畅通地流动可是如果血管的内皮细胞受到损害血脂就会渗透附着在血管壁上形成动脉的粥状硬化限制血液通过供氧的功能也会变得不健全.冠状动脉粥样硬化发展到一定程度即可造成心肌缺血缺氧甚至发生心肌梗死危及生命. 我国是冠心病大国作为人类降第一杀手的心脑血管病发病率和死亡率一直呈上升趋势冠心病患者已逾千万.1986到1990年我国对10组人群高血压冠心病脑卒中发病及危险因素的前瞻性研究结果表明以男性为例冠心病死亡人数占总死因的4.47%.40岁以上的人中死于冠心病的比例是150/10万. 冠心病不是中老年人的专利 男性患有高血压高血脂糖尿病吸烟超重并有近亲患有冠心病的历史等等都是冠心病的危险因素.据研究显示冠心病是中老年人的常见疾病在40岁后每增加10岁患病率就要递增1倍左右.男性比女性更容易患病.肥胖高血脂高血压吸烟都是成为冠心病患者的诱因.另外家族遗传也很重要如果父母亲曾经有过冠心病史或死于冠心病那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大很多. 但是冠心病不是中老年人的专利由于现在食物的结构发生了很大的改变很多年轻人甚至孩子由于摄入脂肪热量过多也存在着冠心病的隐患高教授发现动脉出现冠心病前兆的病人最小的才6岁. 及时发现心绞痛 心绞痛一般发生在胸骨后面较深的地方有压迫紧缩烧灼等痛感.痛感是含糊的可能向后背肩膀或上臂内侧扩散但是人们经常认为的那种针刺式的痛法不是心绞痛.而且冠心病诱发的心绞痛有时很隐蔽病人胸不疼却有可能出现胃痛牙痛脖子痛下巴痛所以在检查了不是这些部位的问题后最好再查一下心脏免得错过了最好的治疗时期. 在第一次发生心绞痛时要特别注意因为这属于不稳定心绞痛有诱发心肌梗死的可能一定要马上到医院去找医生诊断. 加支架不等于一劳永逸饮食清淡禁烟限酒平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则 目前对冠心病的治疗有了很多新的方法除了长期用药物控制和采取心脏搭桥手术外在冠状动脉造影手术中给阻塞血管放入支架的微创介入手术也取得了很大进展以前有25%到30%患者在加入支架后血管仍然会出现再狭窄再阻塞但是现在出现了一些含有抗再狭窄药物的支架可以把再狭窄率降低到不超过5%. 但是高教授强调无论用什么样的方法加入多么好的支架严格按照医生的要求养成降的生活习惯都是最重要的这对冠心病患者和降人都是一样. 饮食清淡禁烟限酒平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则.严格限制胆固醇的摄入量每天应该摄入300毫克以下.降低胆固醇更多是靠多吃蔬菜水果多吃有鳞的深海鱼因为其中含有多种不饱和脂肪酸.不能光贪图味道好就管不住嘴巴像白鳝这样的无鳞鱼胆固醇含量非常高还有100克鹌鹑蛋的胆固醇含量有1000毫克几乎是所有食物里最高的降人也不要吃多动物内脏除了肚之外胆固醇含量也都很高.一个一斤称七八个的鸡蛋的蛋黄含胆固醇达到300毫克所以对于冠心病病人和接受支架手术的患者一定要少吃鸡蛋一周不能超过4个鸡蛋黄.二两瘦猪肉的胆固醇含量是100毫克同样重量的牛肉胆固醇含量更低病人都可以选用. 病人可以试着喝少量红葡萄酒有研究显示每天喝1到4协红葡萄酒死于冠心病的要少一半但喝多了反而会起反效果. 散步对于患者来说是最好的运动最好能坚持一周散5次步每次大约30分钟折合成路程大约3公里远可以强身健体。
