医生回答
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指导意见：你好2.1前期护理颅脑外伤一般为猛烈的暴力所伤常伴有骨折、胸腹部的多部位、多器官的损伤患者入院急、伤情重颅脑外伤轻者可自己正确诉说受伤的部位和症状;重者神志昏迷失去诉说能力在患者急诊入院时护士应密切配合医生立即观察患者的神志、瞳孔测血压开通静脉通道遵医嘱给予吸氧应用利尿剂、止血剂等对于伤情较重、昏迷不醒者应保持头偏向一侧以免呕吐引起窒息还应给予留置导尿以便观察尿的色泽和尿量对于生命体征不稳定的重伤者应每隔10～15min观察测量神志、血压、脉搏、瞳孔等1次发现变化立即报告医生以便及时抢救治疗对于在短期内有较多伤者入院时应组织好抢救小组分工合作积极对颅脑外伤患者实施抢救2.2入院护理颅脑外伤患者入院后应立即行血、尿常规、头颅CT、X线、B超等检查以明确损伤的部位及程度在对患者检查时护士应全程陪同检查随时观察患者的伤情变化若患者伤情需要急诊手术护士应配合医生做好术前准备2.3心理护理来院后颅脑外伤神志清醒的患者在受伤后一般均有恐惧、焦虑、疑虑、急躁、主观感觉异尝矛盾等心理变化患者由于突然受伤对伤病的发生缺乏心理准备由于疼痛、出血、情绪紧张而产生恐惧、焦虑心理表现为面色苍白、呼吸急促、脉搏增快、血压下降等患者入院后护士首先应做好接诊工作沉着冷静地接待患者以同情安慰的语言稳定伤者的情绪取得患者的合作对待患者应热情、诚恳、耐心帮助他们树立起战胜疾病的信心配合医生积极治疗2.4与家属联系对于伤后昏迷不醒的重伤者应通过110等途径尽快找到患者家属并做好其思想工作使患者家属积极配合医生抢救治疗对于一时无法找到或短时内患者家属无法赶到医院的患者应报医务科由医务科确定抢救方案组织抢救以免日后造成不必要的医患纠纷2.5就地治疗颅脑外伤伤情较严重应就地抢救不应该进行长距离的转院和转诊因为长时间的途中颠簸不但会加重伤者的伤情还会失去宝贵的抢救时间特别严重的颅脑外伤患者可以请上级医院会诊由上级医院颅脑外科专家与本院医生、护士组成联合抢救小组进行救治这样可以提高颅脑外伤病人抢救的成功率
