速看 腺癌一般病源在哪里？应该看哪个科
腺癌（adenocarcinoma）为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分.腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9％,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种.指导意见【治疗措施】由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除.腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%～47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术.对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的.手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞.腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效.晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的.术后也可采用辅助性化疗【病理改变】（一）大体形态肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整.质地为中等硬度,切面呈灰白色.（二）镜检瘤细胞异型性明显,结构不一.有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构.一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低.小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌.（三）生物学特点腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征.腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移【临床表现】腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者.腺癌生长较快,病程较短.肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定.晚期可侵及皮肤,肌肉,神经,骨组织,可造成肿瘤表面溃疡,疼痛以及张口困难等症状.发生于腮腺者可与外耳道,颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底,下颌骨固定.指导意见腺癌淋巴结转移率较高,易复发,预后较差.林国础报告68例腺癌,其5年,10年治愈率分别为43.9%,29.0%。
