甲状腺手术并发喉返神经损伤

甲状腺手术并发喉返神经损伤,想要恢复喉返神经功能就必须进行手术指导意见1喉返神经减压术适用于术后3个月内喉返神经被瘢痕粘连或被缝线结扎或缝扎的病例,瘢痕松解和线结拆除后,神经功能可完全恢复.损伤在4个月以上者,虽然线结拆除,神经功能恢复的希望也较小.2喉返神经端端吻合术适用于早期单侧喉返神经被切断的病例.如果两断端较近,可行无张力对位吻合.由于喉返神经是混合神经,其内收肌,外展肌的神经支配不能精确恢复,患侧声带的张力和内收运动常能恢复,发声质量可以改善.3颈袢喉返神经吻合术适用于早期单侧喉返神经损伤,不能行神经端端吻合的病例.将起源于舌下神经和颈丛的颈神经袢与喉返神经的近喉端主干或内收支吻合,恢复声带的内收运动,改善发声质量.4神经肌蒂移植术如喉返神经近喉端不能找到,难以行神经吻合者,可于颈袢入颈前带状肌处取小块神经肌蒂,植入环杓侧肌,可望改善声带张力和内收功能,但疗效不确切