你好，我小孩快三岁了。现在发现双脚的脚尖走路向内拐

孩子发烧别随意输液最近一段时间早晚温差比较大有不少孩子都不太适应这样的天气于是便开始感冒发烧和咳嗽.尽管孩子发烧相当常见但也会令很多家长一筹莫展--孩子大多是在半夜里出现发烧的情况去医院吧担心孩子来回折腾；不去吧又害怕耽误病情.介绍孩子发烧的主要原因和应对方法. 孩子发烧的原因通常引起小儿发烧的原因有两种一种为疾病因素另外一种为非疾病因素.顾名思义非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧包括气温过高穿衣太多喝水过少水分丢失(流汗)等这些在年龄较小的孩子身上要常见一些.疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见比如呼吸道胃肠道感染等.据不完全统计到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起主要表现为流鼻涕打喷嚏咽痛咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛呕吐腹泻等.当然不同的年龄阶段引起发烧的原因也不尽相同2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染尿道炎脑膜炎肠炎等.家庭物理降温指南首先应该先认识到孩子发烧是一个警讯它在通知你孩子的身体某个部位生病了.发烧是一种正常的免疫反应当腋下温度没有超过38.5℃时可以不必选用打针或输液的方式来退烧一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果.一是可以给孩子多喝水以助发汗散热且能起到补充丢失的水分的作用.冷敷法也非常简单易用将用冷水打湿的毛巾敷在前额待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用.另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1：1的比例对好用柔软的纱布或小毛巾蘸取擦孩子的手心脚心腋窝和大腿根部再擦拭四肢及背部这种方法适合2岁以上的孩子. 别随意打针输液需要提醒家长的是：孩子发烧时不要随意带孩子打针输液.这也是世界卫生组织向家长宣传的降理念之一.这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物如安痛定安乃近等副作用比较大.如果孩子腋下的温度超过了38.5℃这时确实应该给予退热治疗可以先选择口服退热药.目前世界卫生组织推荐的最安全有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片.这类药物解热的作用比较好对胃肠道的刺激也小通常口服30分钟后就会产生退热作用.服药后如果不能起到退热效果再考虑打针或输液.当然为孩子选择何种药物吃多少剂量都应该在医生指导下进行. 如何正确量体温 1.使用前将水银柱甩至36℃以下如此测量到的体温才准确. 2.需测量足够时间腋温一般需夹5分钟以上. 3.洗澡饮食运动后不可立即量体温洗澡后要半个小时才能测量体温. 小儿发烧该吃什么药孩子发烧不超过38.5℃建议只用物理降温但如超过38.5℃或孩子有惊厥史要及时用退烧药.父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁泰诺林等)布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广临床安全性较高的药物. 这两类退烧药虽属两种不同类型但作用都是解热镇痛.服用时需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁泰诺林等有滴剂口服液咀嚼片三种剂型；布洛芬类的美林对儿童只有滴剂和口服液两种剂型.1岁之前的婴儿最好用滴剂因为滴剂药物浓度小刺激性小. 在滴剂的用量上则要按体重选择.一般6~11个月的婴儿对应体重为5.5~8公斤用1滴管的退烧药.12~23个月的婴儿体重在8.1~12公斤左右吃1.5滴管. 2岁以上孩子最好服用口服液的退烧药.再大一点的孩子可用片剂这种像饼干一样的水果味咀嚼片孩子不会拒绝服用.此外阿司匹林扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大吲哚美辛(消炎痛)类药对胃部刺激较大不建议使用. 用药过程中家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长发烧超过两天最好换用另一类药.服用泰诺林和百服宁一天不能超过4次每次间隔最少4小时。

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