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医生回答
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您好正常人的脾脏从肋下不能触摸到.肝硬化时因门静脉高压脾脏血液回流受阻脾脏逐渐肿大同时脾脏也发生增生性肿大.脾脏肿大多为正常的2～3倍肿大明显者脾脏下缘可达到平脐或脐下水平一般脾肿大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降则脾脏可缩小.肿大的脾脏质地较硬无压痛.但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大.脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用血中红细胞白细胞和血小板数量减少一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大近年来B超在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的“脾大”在降体检中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大能较早地显示脾增大当用手能触及脾脏时脾脏已增大到一倍以上.引起脾大的原因有。
（1）感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成。
