医生回答
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病毒性心肌炎如果不及时治疗可能引起下列并发症：永存动脉干心脏神经官能症心绞痛心肌梗塞三尖瓣下移畸形三尖瓣狭窄三尖瓣关闭不全三尖瓣闭锁三房心缺血性心肌病联合瓣膜蹭感染性心内膜炎心肌病心律失常急性心功能不全等.治疗：1.充分休息防止过度劳累本病一经确诊应立即卧床休息进易消化和富含维生素和蛋白质的食物休息的目的是减轻心脏负担防止心脏扩大如果心脏已经扩大经严格卧床休息一段较长时间后大多数能回缩.早期不重视卧床休息可能导致心脏进行性扩大和带来后遗症反而得不偿失.过度劳累一方面增加心脏负荷另一方面可诱发心力衰竭和心律失常甚至猝死.卧床休息应延长到症状消失心电图恢复正常一般需要3个月左右心脏扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年直至心脏不再缩小心功能不全症状消失.2.药物治疗：（1）应用改善星际细胞营养与代谢的药物：包括维生素C维生素b辅酶A肌苷三磷酸腺苷辅酶Q及16-二磷酸果糖等等.（2）肾上腺皮质激素：一般认为在急性病毒感染时应禁用肾上腺皮质激素.（3）抗生素：抗生素虽无杀灭病毒作用多主张实用光谱抗生素防止继发性细菌感染后者常是诱发病毒感染的条件尤其是流行性感冒科萨奇及腮腺炎病毒的感染.（4)抗病毒药物：目前各种抗病毒药物的疗效都不够满意该类药物能否进入心肌细胞杀灭病毒尚有疑问.（5）调节细胞免疫功能药物：常用的包括人白细胞干扰素基因工程合成的干扰素聚肌胞聚腺尿苷酸简化胸腺素免疫核糖核酸转移因子黄芪等.3.纠正心律失常.4.心衰和休克的防治.婴幼儿病毒性心肌炎病死率较高有些报道可达50%成人病毒性心肌炎预后一般较好除少数在急性期死亡外大多数病人经休息和适当治疗后能完全恢复在解剖和生理上不留下后遗症部分病人的心电图异常尤其是室性期前收缩可持续存在数月或更长时间少数病人蹭可继续进展转变为迁延性或慢性病毒性心肌炎但是否均演变为扩张型心肌病尚不肯定。
