膀胱癌的种类和危险因素都有哪些

膀胱癌的种类和危险因素原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见的多。其中最常见的是尿路上皮癌，占90%以上。∪较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌。

1）鳞状细胞癌占膀胱癌的3%~7%；在埃及，它占所以膀胱癌的75%。一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍，感染这种寄生虫后，会在膀胱内形成一种慢性刺激，数年后，患者就容易发生鳞状细胞癌。

其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管，也能使患者易于发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样出现淋巴结转移比较多，而是容易直接扩散，穿透膀胱到达邻近器官。

鳞状细胞癌局部侵犯比较严重，而且对放化疗不敏感，因此比尿路上皮癌预后差。2）膀胱腺癌非常少见，大约占所有膀胱癌的2%。

这种肿瘤也与慢性刺激有关，具有高度的侵袭性，预后更差。3）脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型，由于来源与膀胱尿路上皮不同，起源于膀胱外层，并向膀胱内层侵犯。

它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器。◎胱癌有哪些危险因素？目前所知，膀胱癌有诸多危险因素，在国内，吸烟是膀胱癌最大的危险因素，其它危险因素还包括接触苯染料、反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石，还有因为治疗其它癌症接受的盆腔放射治疗。

经常染发的人，患膀胱癌的风险也会增加。饮食因素也会影响膀胱癌的发病率。同时患有其它肿瘤的人再患膀胱癌的风险也会升高，例如前列腺癌患者。

膀胱的血吸虫感染会明显增加膀胱癌的风险，这在埃及等非洲国家很常见，但在国内很少见。1）烟草：25%~65%的膀胱癌患者吸烟，与不吸烟的人相比，吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍。

随着吸烟数量的增加，吸烟时间延长，风险也会增加，而且与每次吸入量有关，戒烟能降低患膀胱癌的风险，所以现在戒烟还为时未晚。

其它烟草如雪茄和无烟烟草，虽然程度较轻，但也能增加膀胱癌风险。目前尚不明确烟草中哪种物质能导致膀胱癌。在一部分人群，有机体清除烟草中的化学物质比较慢，这些人被称为慢乙酰化人群，他们罹患膀胱癌的风险更高。

2）职业因素：接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素。苯染料是煤炭燃烧的副产品。羊毛或者纺织物染色时要用到这些燃料。

其它与膀胱相关的化学物质还包括2-萘胺、4-硝苄、4-4-二氨苄（对二氨基联苯）和2-氨基-1-萘胺，还有某些在橡胶和纺织工业中应用的醛类、煤炭燃烧的气体和烟灰，还可能包括碳氢化合物。

有报道从事以下职业的人换膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工。

3）盆腔放疗：盆腔放疗能增加膀胱癌的风险。因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2~4倍。接受前列腺癌放疗的男性罹患膀胱癌的风险也会升高。

如果放疗的同时联合化疗，这种风险会增加更多。4）化疗和免疫抑制剂治疗：采用环磷酰胺的化疗能使换膀胱癌风险上升9倍，而且肿瘤的侵袭性更高。

此外，接受肾移植或其它器官移植的患者，因为采用免疫抑制剂（类固醇和其它药物），也更容易罹患膀胱癌。