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医生回答
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习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者．近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产．每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同．早期流产的原因常为黄体功能不足，甲状腺功能低下，染色体异常等．晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛，子宫畸形，子宫肌瘤等．宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩，扩张．患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出．原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给以黄体酮治疗，每日10~20mg肌注，或HCG3000U，隔日肌注一次．确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份，并嘱其卧床休息，禁忌性生活，补充维生素E及给予心理治疗，以解除其精神紧张，并安定其情绪．宫颈内口松弛者，于妊娠前作宫颈内口修补术．若已妊娠，最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线，若环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂．
