你好,临床上月经周期正常的情况,计算孕周是从末次月经的第一天开始的,每4周为1个妊娠月,整个孕期10个妊娠月,280天,如果既往的月经周期不规律,从末次月经开始计算孕期是不合理的,胎儿的发育是有个体差异的,不一定完全符合平均的比较值,胎儿头围154mm符合孕18周的情况,建议定期复查观察胎儿的生长发育速度是否符合规律,祝你健康。