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怀孕3个多月,小便后小腹痛得厉害
怀孕3个多月,小便后小腹痛的比较厉害,但是持续的时间不长腹痛
提问时间:2020-06-05 13:28
答
医生回答
顾金萍
主治医师
三甲
上海市第一妇婴保健院
产科
你好,如果腹痛的话去医院产科做个b超检查看一下,另外还要听听胎心。可能是先兆流产。
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一般来讲、如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛、且伴有明显触痛者、则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患;如局部出现搏动性疼痛、则可能为局部已化脓 如果乳房部疼痛为发作性的、且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重、经后可缓解或消失、疼痛为胀痛或针刺样、有时可牵及同侧腋下或肩背部、局部有轻到中度触痛者、则考虑为增生性病变 如果哺乳期乳头部剧烈疼痛、乳头破碎、裂开、则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂.如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛、发作无明显规律性、仅为偶发或阵发、有些为持续性、因疼痛不明显而常常被忽略、须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号、应引起足够的重视 甚至有时、乳房部尚无明显疼痛感、而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛、则也有恶性病变的可能、对这些细微变化均不应轻易放过.如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛、进行性加重、难以自行缓解、且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者、则为恶性病变晚期的乳房疼痛、此时因其他恶性病变的症状体征已很明了、找到疼痛的原因已非难事 此外、还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛、这是生理情况、应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别 总之、出现了乳房疼痛、既不要惊慌失措、也不可麻痹大意、认为乳房疼痛不是什么大不了的事情、挺一挺就过去了;还有些女性比较害羞、觉得乳房疼痛难以启齿、不好意思去看病、等等、这些都是不正确的认识.应重视乳房部的变化、哪怕是极轻微的乳房疼痛、因为乳房疼痛可能是许多乳房疾病的症状、甚至是乳房恶性肿瘤的征兆.如急性乳腺炎患者、大多发生于哺乳期、其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后3个不同的时期常有不同的表现、同时也各有其不同的全身及局部症状体征:在疾病之初、疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛、触痛明显、可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等、随着疾病的发展疼痛逐渐加重、甚至辗转反侧、夜不成寐;至成脓期、疼痛至极后、脓肿自行破溃或切开排脓、随着局部脓液得以引流、疼痛可明显减轻、仅为轻刺痛、全身发热等症亦逐渐减轻;至后期、脓肿创口逐渐向愈、疼痛仅为轻度隐痛、并逐渐减轻、最终得以完全缓解、全身症状也随之消失.由此可见、结合整个疾病演变进程中乳房疼痛变化的规律、可以很好地作出临床诊断.其他乳房疾病也同样如此、如乳腺增生病的乳房疼痛、常有两侧乳房多发的大小不等的结节、局部可有触痛、而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化、于月经前期乳房胀痛出现或加重、而月经过后则可明显减轻甚至消失.浆细胞性乳腺炎患者、发病多在非哺乳期、其疼痛常为突然发生、初起为局部的隐痛或刺痛、很快发展为明显的局部疼痛、但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈、且追问病史、多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷;在疼痛出现之前、常有少量、间断性的乳头溢液、出现疼痛时、常可同时发现乳晕部肿块;以后、肿块成脓破溃后、可形成通向输乳孔的瘘管、经久难愈、瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛.乳房良性肿瘤通常无明显疼痛感或其他不适感、较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛.乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等自觉症状、有些仅有轻度不适感、因此常于体检或无意中发现、而一旦出现了乳房疼痛、大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛、诊断已不困难;如果是炎性乳癌、多发生于青年女性、尤以妊娠及哺乳期多见、常表现为乳房烧灼样疼痛、病变发展迅速、短时间内整个乳房迅速增大、变硬、皮肤水肿、充血、变红或变紫、可有触痛、一般不伴有全身炎症反应、肿瘤可很快发生转移.此外、还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛、如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等、有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉、应注意其鉴别诊断、避免将其视为乳房病而误治.由此可见、单凭乳房疼痛这一个症状是难以作出诊断的、临床必须综合病史及伴随症状、根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律、判断疼痛的原因、作出正确的诊断及鉴别诊断。
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