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龋齿quchi（dentalcaries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病.发勃始在牙冠，如不及时治疗，蹭继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失.未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失.龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症.龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎，心骨膜炎，慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病.治疗龋齿的主要方法是充填.即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗，消毒以后，用充填材料（fillingmaterrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展.浅龋充填效果最好.中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初.有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充.充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（compositeresin）.乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glasssonomercement）填补（暂时性充填材料）.没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效.恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色，故不用于恒牙）.涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次.因此，治疗龋齿，愈早愈好.编辑本段龋齿的中医治疗龋齿的发生与口腔不洁有关，但牙齿的位置不好，发育不良，牙面的沟裂等，都是食物残渣易于积存之处，是龋的好发部位，但须早防，早治.龋深则引发牙髓炎，根尖脓肿，进而侵犯牙糟骨等.（一）中药治疗1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热.方用：生石膏30克，竹叶6克，生山栀9克，银花16克，连翘15克，赤芍10克，胡黄连9克，黄芩9克，水煎服.2.若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火.方用：生地25克，玄参10克，麦冬12克，丹皮9克，知母9克，黄柏6克，川牛膝9克，金石斜10克，肉桂3克，水煎服.3.龋齿止痛方：①生地12克，冰片1克，共捣为信，痛时将丸放于龋洞处.②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住.③白胡椒末1克，青盐0.5克，棉花包塞龋洞内.④樟脑末1.5克，薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上.⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱.随即就可消除龋齿疼痛.4.针刺治疗：实火痛，上齿取下关，内庭，下齿痛取颊车，合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟.虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴，泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆.5.生物科技疗法之牙齿黄金：通过生物科技手段，通过控制和改善唾液这个可控条件，是一个可能对有效防龋单一产品目标实现突破的最可行方向.目前，已经有成熟的产品上市－－牙齿黄金，它能做到通过有效改善人的唾液分泌，达到改善口腔酸碱平衡的效果，同时可在蛀牙处形成一层生物保护层，以避免口腔酸性继续侵蚀牙齿，从而可以保护牙齿避免到达缺失的程度，有效减少患者补牙，镶牙的痛苦，是一种对牙齿龋齿真正治本的方法.生活护理：预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施.茶水中含有丰富的氟和茶多酚成分具有明显的防龋齿的功效.因此，除养成喝茶的好习惯以外，最好还在饭后用茶水漱口以保护口腔卫生.另外，茶叶中的糖，果胶等成分与唾液在发生化学反应滋润了口腔的同时，还增强了口腔的自净能力.1.减少或消除病原刺激物减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口.应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法.刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成.小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿.幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙.旧能做到早晚各刷一次，饭后漱口.睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖.要顺刷，即上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都刷到，还要注意刷后牙的咬面.这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口.不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣.1975年卫生部，轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了保健牙刷暂行规格.1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对暂行规格.幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束.又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考.应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙，硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积.硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋.2.减少或控制饮食中的糖我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的.但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多.应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得.从幼儿就养成多吃蔬菜，水果和含钙，磷，维生素等多的食物.要旧能吃些粗粮.要重视母乳喂养婴儿.近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物，使用代糖（sugarsubstitute）来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的.最近据报导美国常用的某种代糖（aspartame）含有毒性，已经引起国际上的注意。

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