根据你提供的病史,支气管扩张首先考虑,假如伴随感染,才使用抗生素。你提到输液10天,估计是消炎药吧。指导意见左肺上部疼痛,挺胸时会感觉到隐隐的痛,考虑支气管扩张合并有左侧胸膜炎。
这种情况的话,抗生素的选择很重要,支气管扩张常见细菌为绿脓杆菌,头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等都是覆盖这种细菌,但考虑可能合并有胸膜炎,结核性胸膜炎也是要考虑的,可以加用左氧氟沙星覆盖,假如这样还是不能缓解,薄层胸部CT假如有明确的胸膜炎,那要做个胸腔镜胸膜活检明确性质。