医生回答
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治疗体针(之一(一)取穴主穴：至阳，足三里，阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉，胆俞．配穴：发热加曲池；胁痛加期门，太冲；恶心呕吐加内关；黄疸甚加阳纲；腹胀加天枢．(二)治法以主穴为主，两对透穴可轮换应用，每次用一对，配穴据症选加．针用泻法，刺激可较强，但不宜超出病人耐受程度．留针20～30分钟，留针期间运针2～3次．每日针1～2次，14天为一疗程．(三)疗效评价据有关报道451例中，临床有效率为80～100％[5～8，13]．体针(之二(一)取穴：主穴：大椎，腹股沟淋巴结，肝俞，胆俞，脾俞．配穴：腹胀纳差加足三里；尿黄加三阴交．(二)治法大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下，再向左右斜刺入3～4毫米(应注意避免刺入胸腔造成气胸，使针感传至左右肩部后施泻法不留针．腹股沟淋巴结刺法：触摸到淋巴结后，以左手拇，食指固定，右手持针，快速刺入淋巴结中，略作提插捻转，待针感沿淋巴管传道即出针，以取右侧淋巴结为主，亦可双侧交替．肝，胆，脾俞刺法：针尖以45°角向后正中线刺入，略向上方(相当于横突间，行提插捻转手法，待肝区出现抽动时起针．上述刺法，均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3～5次，不留针．日行1次，不计疗程．(三)疗效评价以上法治疗400例，临床治愈率为98．5％，平均治愈天数为32．4天[4，9]．电针(一)取穴主穴：足三里，太冲透涌泉．配穴：肝俞，胆俞，阳陵泉，至阳．(二)治法一般仅取主穴．针刺得气后，用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上，采用疏密波，病人感疼，麻，胀或肌肉颤动，强度以能忍受为度．效不明显，改用配穴．每日1～2次．(三)疗效评价电针治疗111例，临床治愈率85％左右[5，10]．耳穴压丸(一)取穴主穴：分二组．
1，肝，胰胆，脾，三焦．
2，①角窝三点：神门，子宫，下脚端；②屏间切迹四点：屏间，切迹前后，切迹下；③耳舟一线：锁骨，肩，肩关节；④耳轮脚下缘一线：口，食道，贲门，胃，脾；⑤耳根三点：上耳根，下耳根，耳迷根．配穴：肝痛加神门，交感；恶心加胃，食道，神门；腹胀加大肠，三焦．(二)治法主穴任取一组，配穴据症酌加．第1组按常规方法将王不留行子贴于穴区，第2组分点线贴压．点的贴法同上，线则按部位长度，以宽0．6厘米之长胶布，串排王不留行子，每子相距半粒许，贴压固定在耳穴线上．嘱患者用食，拇指做间歇对压，使耳部有胀痛感，手法不宜过重，以防压破皮肤．每次均仅取1侧穴，每周换贴2次，5次为一疗程．(三)疗效评价法主要用于急性黄疸型肝炎，共治104例，治愈102例，有效2例，总有效率为100％．耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物对照组[11，12]．急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一，具有流行广，发病率高之特点，对人民降危害甚大．中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著，现介绍中医药治疗八法如下．1．清热解毒，利胆退黄法：此方法适用于湿热蕴结型．症见：身，目，秀俱黄，发热，恶心欲呕，腹胀纳呆，身倦乏力，舌质红，苔黄腻，脉弦数．用龙虎汤(龙胆草，茵陈蒿，虎杖，大青叶，连翘，栀子，茯苓，白茅根，大黄)或用茵鸡黄草汤(茵陈，鸡骨草，田基黄，败酱草，白花蛇舌草)治疗，疗效甚佳．2．活血化瘀法：本法适用于湿热瘀阻型．症见：发热口渴，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便干结，秀黄赤，有灼热感，身黄如橘子色，舌苔黄腻，舌质暗红，脉弦数．笔者用自拟方(茵陈，赤芍，丹皮，丹参，栀子，桃仁，郁金)治疗黄疸型肝炎40例，总有效率为98%．3．温阳化湿，利尿退黄法：本法适用于寒湿困脾型．症见：身目发黄．色暗淡，尿黄，纳少，恶心，腹胀痛，大便稀溏，倦怠，舌淡，苔白腻，脉沉．方用茵陈术附汤(茵陈，白术，附子，干姜，炙甘草，肉桂)加茯苓，郁金，黄芪治疗，疗效颇佳．4．通腑泻浊，利胆退黄法：本法用于腑实壅滞型．症见：巩膜皮肤黄染，秀短少，如浓茶色，大便燥结，腹满或胀，两胁下胀满拒按，口中热臭，舌红，苔黄厚腻或黄燥，脉弦滑数．方用茵陈蒿汤加味(茵陈，栀子，金银花，连翘，黄柏，赤芍，枳实，郁金，金钱草，败酱草，炙甘草，大黄，红枣，治疗急性黄疸型肝炎，效果满意．5．清热蠲湿，利尿退黄法：本法适用于湿热并重型．症见：目黄，身黄，秀黄，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，脘腹胀满，舌苔白厚腻，脉滑．方用茵陈四苓汤(茵陈，茯苓，猪苓，泽泻，白术)加薏苡仁，车前草，杏仁等治疗，效果满意．6．和解少阳法：本法适用于少阳邪热，枢机不利型．症见：身黄，目黄，秀黄，口干口苦，头晕目眩，恶心呕吐，不思饮食，脘腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦．方用小柴胡汤加味(柴胡，法半夏，黄芩，大枣，炙甘草，人参，生姜，木香，砂仁，茵陈)．7．芳香化湿法：本法适用于湿热阻滞中焦型．症见：身，目，秀俱黄，脘腹胀满，不思饮食，口干口苦，舌红苔白腻，脉濡或濡数．方用甘露消毒丹加减(藿香，白蔻，木通，苍术，连翘，茯苓，泽泻，茵陈，薄荷)治之，疗效卓著．8．健脾化湿法：本法用于脾虚失运型．症见：身目萎黄晦暗，不思饮食，腹脘胀满，恶食，秀短黄，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓．方以六神散加味(党参，茯苓，白术，扁豆，炙甘草，山药，柴胡，白芍，五味子，山楂，黄芪)治疗成人脾虚及小儿急性肝炎，效果满意．
