速看 我母亲突发脑干出血.压迫呼吸神经,导致无发自主呼吸,现靠呼吸机维持生命.无知觉,昏迷中,而且还在发烧。
你好,脑干出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。脑干出血,大多内科治疗;脑室积血者,加脑室引流。血肿<5ml,可考虑手术治疗。治疗:1、一般处理:保持安静,减少不必要搬动和检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钠5g,补钾2~3g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1°C,每千克体重可增加液量5ml。2、调整血压:脑出血的患者多伴高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚等而止血。脑出血常常伴颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可能减少脑灌流,加重脑水肿。矽应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比患病前稍高的水平。3、控制脑水肿、颅内压增高:可用高渗脱永剂。临床常用的有20%甘露醇:每次1~2g/kg,快速静点,30分钟内滴完,每日4次。速尿静脉注射,每次20~60mg静注,可和甘露醇交替使用。4、处理并发症:①中枢性高热在脑出血中时是较常见的危重征象之一。中枢性高热时的处理,一是疬因治疗,积极治疗脑出血,处理脑疝等;二是对症治疗,可进行如下处置,进行物理降温。