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医生回答
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您好未经治疗的动脉导管未闭患者的完整自然病程尚不清楚通过听诊估计自发闭合率每年约为0.6%可能比实际发生率略高预期寿命的数据多是在常规使用抗生素之前收集的由于感染性心内膜炎是患儿死亡的重要原因预防性使用抗生素使情况与以往有明显不同并发症包括感染性动脉内膜炎、进行性肺血管疾病和动脉瘤形成目前感染性动脉内膜炎的危险性已较前大大降低近期来自瑞典的研究表明270例动脉导管未闭患者的随访研究中无一例患感染性动脉内膜炎经导管动脉导管堵塞术很少引起动脉内膜炎使用Rashkind双伞封堵术的发病率为0.1%但术后通常应用了抗生素进行预防性治疗常规的方法是在彩色多普勒证实导管完全堵闭后继续连续应用抗生素6～12个月进行预防由于早期发现和治疗进行性肺血管蹭并不常见偶有病人发展为肺血管蹭和不可逆性肺动脉高压此时为关闭动脉导管的禁忌证这些病人常考虑行肺移植动脉导管瘤较少见一旦出现导管可能增大并压迫肺动脉损伤喉返神经或出现瘤破裂
