医生回答
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紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称临床表现为出血点紫癜和瘀斑.过敏性紫癜是皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎其原因多以过敏为主表现常为紫癜故名为过敏性紫癜.主要表现有皮肤紫癜胃肠症状关节肿痛及泌尿系统症状.过敏性紫癜基本蹭为毛细血管壁的炎性反应毛细血管的通透性增加血浆及血细胞渗出出现皮肤紫癜粘膜及某些器官出血并可同时出现皮肤水肿荨麻疹等其他过敏表现。
1.中医治疗（1）心胃积热：证见皮肤出现紫暗斑点小者如针头大者如豌豆开始色红继则紫暗或见便血尿血或见腹痛便秘心烦口渴秀短赤唇红舌赤舌苔黄燥脉滑数指纹青紫等证.治宜泻火解毒凉血止血.方药：水牛角15g生地黄10g赤芍12g丹皮12g.加减：伴有齿衄鼻衄者加炒山栀10g白茅根12g解毒止血；
尿血者加大小蓟各10g凉血止血；大便出血者加地榆炭10g槐花15g收敛止血；腹中阵痛者加白芍15g甘草6g以安肠止痛亦可防止胃肠出血；
如见高热口渴汗出紫斑红赤者加石膏12g人参8g麦冬10g益气清热养阴.此外若初起伴有发热头痛四肢出血点密集成片有皮肤抓痒感等症状时均因外有风热血有伏热则不必早用重剂凉血解毒可用荆芥炭浮萍烯签草地肤子清在表之风佐以生地丹皮赤芍景天三七紫草等凉血中之热.（2）脾气虚弱：证见皮肤出现红紫斑点斑点大小与前证相似反复发病长期不愈精神倦怠肢体乏力食欲欠佳大便稀溏面色苍白唇舌淡红舌苔薄白脉象细弱.治宜健脾益气养血祛瘀.方药：人参10g黄芪10g当归8g白术10g茯神10g远志8g酸枣仁10g木香10g龙眼肉8g生姜6g大枣4枚甘草6g.加减：若血出不止可加服云南白药1.5g蒲黄炭10g阿胶（冲）10g以活血止血养血；
若出血虽不多但精神不振.神倦乏力畏风怕冷四肢欠温腰逡足软面色苍白等肾阳不足者加鹿茸（冲）2g淡苁蓉15g巴戟天12g等以补精血.本病出血后常因新血不生血瘀内停产生瘀血内阻证见瘀斑瘀点外并有血肿色呈紫暗若瘀血流注关节则可致血肿疼痛.舌质紫暗者可酌加当归赤芍丹参三七牛膝乳香没药以活血祛瘀.（3）阴虚血热：证见皮肤出现瘀斑常伴鼻衄齿衄潮热盗汗咽干口燥面色潮红唇色樱红口唇干燥舌红少津少苔或无苔脉象细数等证.治宜养阴清热凉血止血.方药：生地黄10g玄参8g麦门冬10g赤芍10g牡丹皮10g薄荷10g贝母10g甘草8g侧柏叶10g地榆10g.加减：鼻衄者加茅根10g；
齿衄者加石斛10g芦根8g；大便下血者加百草霜10g；饮食欠佳者加生谷芽10g乌梅6g木瓜10g莲子10g.2.西医治疗（1）止血：止血药物可应用安络血以增加毛细血管对损伤的抵抗力增进断裂毛细血管的回缩作用.有消化道出血者则应根据出血量予以限制饮食或禁食；
出血过多引起贫血者可酌情输血.（2）脱敏：可应用抗组织胺药物或静脉注射钙剂.（3）改变血管脆性：可试用维生素C及路丁但疗效常不可靠.（4）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可改善腹痛和关节症状但不能缩短病程不能减轻紫癜和防止反复发作也不能减少肾脏损害的发生率.常用强的松每日1～2mg／kg分次口服症状缓解后即可停药疗程一般不超过10日.严重病例可用氯化可的松100～200mg或促肾上腺皮质激素25mg静脉点滴.（5）免疫抑制药物：并发肾炎并经激素治疗无效者可试用环磷酰胺治疗剂量为每日1.2～2.5mg／kg口服或静注或苯丁酸氮芥每日0.1-0.3mg／kg口服见效后减量.如何预防过敏性紫癜对患过敏性紫癜的患儿如何护理1.积极寻找引起本病的各种原因加以除去.驱去体内各种寄生虫小吃容易引起紫癜的饮食及药物积极防治各种感染性疾病.2.安静卧床休息有大出血倾向者更应绝对卧床休息.并积极采取各种预防反急救措施.3.平时积极参加锻炼增强体质提高抗病能力.生活护理：平时要注意饮食调摄避免食入诱发本病的食物如鱼虾牛奶蛋类海产品.如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味辛辣炙热等腥发动风之品.平时还要注意锻炼身体增强体质提高抵抗疾病的能力在季节变化天气冷暖不调时特别注意保暖防止感冒扁桃体炎的发生有病及时治疗。
