医生回答
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卵巢是女性的性腺组织，具有生殖和内分泌功能，二者不可分割，其功能可从青春期开始延续至绝经期终结；卵巢分泌甾体激素，主要有雌激素和孕激素．雌孕激素通过靶器官的相应受体发挥其生物学效应．子宫是雌孕激素的靶器官之一，在上述激素的影响下发生相应的变化．在中枢神经系统的调节下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体，产生促卵泡激素和黄体生成素．每个卵巢周期开始时，促卵泡激素可动员卵泡进入卵巢发育周期．卵泡在发育过程中分泌雌激素．在雌激素和黄体生成素的双重作用下卵泡最终发育成熟排出卵子．排卵后卵泡壁形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，从而完成一个完整的卵巢周期．在上述卵巢周期中，卵泡发育接近成熟时，雌激素分泌达到第一个高峰，该高峰诱发下丘脑垂体产生正反馈作用，形成黄体生成素分泌高峰，黄体生成素高峰后36小时左右发生排卵．卵巢分泌的雌激素促使子宫内膜产生早期，中期和晚期增殖期的变化，而黄体分泌的孕激素使经过雌激素准备的子宫内膜产生早期，中期和晚期分泌期的变化．每月卵泡发育黄体形成，周而复始．下丘脑－垂体－性腺轴从月经初潮到发育成熟需要3-5年．周期性的卵泡发育分泌雌激素，使子宫内膜呈增殖期变化，卵泡成熟排卵，黄体形成，分泌雌孕激素，使内膜转化为分泌期．如果未受孕黄体萎缩，激素撤退导致内膜脱落月经来潮．孕激素在雌激素准备的基础上发挥作用，为孕卵着床做好准备并保护子宫内膜的安全．青春期开始时，卵泡分泌微量雌激素，促使女性第二性征和生殖器官发育．研究表明，雌激素不仅与月经生殖有关，还参与水盐代谢，脂质代谢，骨代谢等，对全身降发挥重要影响．但若长期受单纯雌激素影响，不论内源性或外源性雌激素，均可引起子宫内膜增生，不典型增生或子宫内膜癌．内源性雌激素刺激常见于长期无排卵，无黄体形成致孕激素缺乏的人群，上述人群是年轻妇女子宫内膜癌的高危人群．外源性雌激素刺激常见于不合理使用激素治疗的人群，例如有子宫的妇女单用雌激素，不加孕激素的治疗．40年代末到60年代末的20年中曾经使用单一的雌激素疗法，即不论有无子宫全部使用单纯雌激素治疗，导致60年代末期在使用激素治疗的人群中子宫内膜癌的发生率比不使用激素治疗的人群高几倍甚至十几倍．妊娠期子宫受胎盘分泌的大量雌孕激素的影响进一步发育．足月妊娠子宫的重量增加20倍，容积增加1000倍，容纳足月的胎儿，胎盘和羊水．分娩后胎盘排出，体内雌孕激素水平下降，产后6周左右子宫基本恢复至孕前大小．更年期是指40岁以后月经由规律到不规律，从生育旺盛期到老年期的过渡阶段，其主要变化是卵巢功能减退以至最终停止：开始表现为黄体功能不足，进而卵泡发育不良致使不能排卵，进而卵泡不发育．临床表现为月经不调，生育功能减退和丧失．月经停止12个月临床诊断绝经．绝经后卵巢功能丧失，雌激素水平低落，子宫内膜萎缩，不仅月经停止生育功能丧失，而且会引发多种降问题．
