患者老年男性,肝脏多发实质性占位,腹膜后淋巴结肿大,伴有腹水。诊断为肝转移癌。患者肝脏多发占位还是考虑原发肿瘤转移到肝脏引起,应该找到原发肿瘤灶,并且行AFP检查,排外原发性肝癌肝内转移的可能,原发性肝癌AFP常升高,若患者AFP明显升高则修正诊断为原发性肝癌。
转移到肝脏的肿瘤常见的还是胃肠肿瘤,如果患者有上腹痛,恶心呕吐,黑便或既往有胃溃疡病史,应行胃镜检查明确是否为胃癌。
若患者大便形状和习惯改变,有便血等症状应行肠镜检查明确是否是结直肠肿瘤。肝脏转移癌的治疗方法主要是全身化疗,根据不同原发肿瘤,化疗方案各异。