肥胖问题专家,前中国预防科学院院长陈春明教授告诫说,千万不要陷入减肥误区“中国人的肥胖观念需要调整.许多中国人不在意已经发生的肥胖,认为胖是福气.而另一些人尤其是年轻女性又认为越瘦越好,明明自己的体重属于正常范围,还要拼命减肥.她们不知道,如果成人的体重指数BMI低于18.5,生病和死亡的危险都要提高很多” 他表示,如果过度减肥,把体重从正常状态减到消瘦程度,不仅会使日常生活,工作受到影响,而且容易导致疾病缠身,对健康十分有害.流行病学分析所得到的数据证明,过于消瘦的人群,患冠心病,高血压等疾病的危险比体重正常的人群要高,死亡率远远高于体重正常的人群. 一,一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等. 二,降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有: 1利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定. 3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;
α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等. 5钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等. 6血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等. 7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等. 85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等. 9复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等. 生活护理: 康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有: 1气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功. 2太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用. 3步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能. 4医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行. 5按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状. 6理疗:某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗. 四,迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。