答
医生回答
-
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛血尿、脓尿急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭相对于只有一颗结石的结石病多发性肾结石的症状表现得更为明显多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：一般来说5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主5mm~2cm的肾结石首选体外碎石特别提醒大家注意的是不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石应当诊断明确后再进行碎石2cm以上的肾结石首循皮肾镜取石开放手术取石的应用已经越来越少了在合并泌尿系统解剖异常时可以开放手术治疗解剖异常同时取石在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿结石停止移动数天后血尿消失结石若合并感染则血尿和脓尿同时发生个别由于肾结石长期刺激导致肾内上皮化生芦至发生磷状上皮癌这时将呈持续性严重血尿少数结石引起完全性阻塞时可无血尿⑶临床表现般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压；
独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石可引起急性梗阻性少尿或无尿高血钾及严重酸中毒⑷肾绞痛：患者肾区疼痛不明显甚至无自觉性疼痛主要表现为胃肠症状泌尿系感染贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热极易造成误诊
