急性半月板损伤

问题分析：你好，腰椎间盘突出症患者受凉后引起腰部肌肉痉挛，会加重腰部疼痛的。意见建议：建议腰部注意保暖，避免受凉，可用烤灯照射、拔火罐、艾灸、按摩等方法以舒筋活血、行气止痛、温经通络，注意卧硬板床休息，减少负重弯腰动作，走路需佩带腰围。

指导意见：你好 看了片子，骨块好象在关节内，当你屈伸旋转关节时有没有障碍影响到活动？如果影响的话需要做一下关节镜摘除骨块。

病情分析： 你好，根据你说的情况你的病情考虑是皮脂腺囊肿感染激化导致的，需要你到医院给予彻底的清创处理的意见建议：建议你到正规医院给予彻底清创处理，给予口服消炎药物对症治疗 ，定期到医院给予换药处理就可以的

如果出现了半月板损伤，症状比较严重的话，可以使用手术治疗或者是使用半月板置换术。平时尽量避免剧烈运动，容易导致出现骨质增生加重，并且容易导致出现损伤加重，并且导致出现局部水肿的情况，可以配合使用止痛药物治疗。如果出现了水肿，尽量抬高下肢。

指导意见：孩子脸被打肿不退，可以涂抹一些正红花油，消肿止痛酊很快就会好的。还可以用干净的布包鸡蛋清敷脸，也可以用温水敷。

您好，就您的描述来看，您所说的这种情况是可以性生活的，性生活并不影响骨折的愈合，只是骨折的部位避免受力，注意保护好，指导意见您好，您的这种情况是可以性生活的，不必担心，这不影响骨折愈合，希望我的回答能帮到您。

病情分析： 你好你的情况根据叙述需要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.意见建议：暂时可以对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可,必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗

指导意见：你好，口服补钙药物，如骨化三醇、高钙片等 之类的药物。

颈椎间盘突出症由于颈椎间盘退变或外伤，致使椎间盘突出或破裂，出现神经根或脊髓受损的症状，称为颈椎间盘突出症。1诊断依据1.1多见于青壮年，有明显的颈部外伤史或有长时间低头位工作的职业史。1.2神经根受压者，出现颈部、肩部、上背部剧烈疼痛，伴上肢放射性神经痛；颈部运动和睡眠时，疼痛加重。肌力下降，腱反射减弱或消失，臂丛神经牵拉试验阳性。1.3颈髓受压者，出现肢体不完全性瘫痪，运动感觉障碍，腱反射亢进，膝踝阵挛、病理反射阳性，二便功能障碍等。1.4部分患者出现眩晕、头痛等症状。1.5X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变，并可发现一些非特异性的失稳征象，如颈椎前后缘连线成角、椎体前倾或后倾、颈椎滑脱、病变椎间隙变窄或前窄后宽等，但椎体骨赘并不一定明显。1.6CT扫描对本病诊断有一定帮助；MRI检查可显示椎间盘组织突入椎管内，压迫颈神经根、硬膜囊或脊髓。2证候分类2.1中医证候分类2.1.1气滞血瘀：症状呈突然发作或突然加重，发病前有外伤史；颈项部僵硬，剧烈疼痛并放射到后背及手臂、指。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩。2.1.2痰瘀互结：颈背肩臂剧烈疼痛，上肢无力，头晕目眩，沉重如裹；心悸，恶心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，胸闷胁胀，胃脘胀满，面色不华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。2.1.3肝肾亏虚：发病缓慢，颈臂疼痛，下肢痿软，筋脉拘急，步履踉跄，甚则卧床不起；腰膝痠软，两便艰难，性功能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力。2.2现代医学分型2.2.1侧方型：以神经根受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，神经根向后外侧移位或影像消失。2.2.2中央型：以颈脊髓受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现。3治疗方案3.1辨证施治3.1.1气滞血瘀证：活血化瘀，行气止痛以滚法、按揉法或一指禅推法操作于颈肩背部及患侧上肢，颈部施以缓和轻巧的拔伸法。有颈椎反曲者，可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。3.1.2痰瘀互结证：祛痰化瘀，宣痹通络在颈部手法操作的基础上，再以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地操作于患者头面部，消除眩晕症状。有颈椎反曲者，可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。3.1.3肝肾亏虚证：滋补肝肾，强筋壮骨在颈部手法操作的基础上，再以滚法、按揉法操作于胸椎、腰椎及下肢，改善脊柱曲线，减少脊髓张力，降低肌痉挛。3.2其他疗法3.2.1针灸：可选用风池、天柱、颈夹脊等穴。3.2.1药物：可选用活血化瘀类的中药内服或外敷，并可使用解热镇痛类药。甘露醇或山梨醇静脉滴注脱水，适用于急性期。3.2.2封闭：颈神经根封闭或骶管滴注，适用于急性期。3.3并发症处理严重的脊髓压迫症状出现后，应及时建议患者手术治疗。3.4注意事项3.4.1要注意手法的安全性，颈椎调整手法切忌粗暴，建议在治疗前告知患者手法可能的危害性。4.2慎用牵引治疗，尤其是中央型颈椎间盘脱出。3.4.3急性期应以颈托保护。3.4.4注意工作学习时的体位和时间、用枕的合理性及颈肩背部的保暖。3.4.5症状缓解后，应坚持颈项肌肉的功能锻炼。3.4.6我对颈椎间盘突出的治疗法：在临床上我对颈椎间盘的治疗采用的是，中医辨症论治和中成药相结合的方法，中药随病人的情况而定，中成药选用的法则是只要血压不高采用《颈腰骨康丸》治疗一般在三个疗程治愈：崔某某，男52岁，国干部。2002年12月3日患者以两上肢疼痛月余为主诉来院求诊，疼痛向中指、无名指及小指放射，中指麻痛感最重。MRI（片号：1321）报告：颈4--6椎椎间盘向后方突出，颈椎管狭窄，2--7椎间盘退行性病变，神经根受压，脊髓信号异常。脉沉弦，舌质淡，苔薄白，舌尖红。中医诊断：风寒痹症；西医诊断：神经根性颈椎病。治以温经散热，活血祛风除痹。内服颈腰骨康丸（服法同前）。局部外贴《椎间消痛膏，由于患者疼痛严重，近45天未能入睡，外加中药汤剂、方用如下：葛根、桂枝、白芍、赤芍、灵仙、地龙、乳香、没药、全虫、制川龟、（另包）草乌（另包）先煎40分钟，再加余药。每日一剂，分早晚两次服。16日二诊，服上药疼痛减轻，每晚能睡3小时。效不跟方，三剂，服法同前。19日三诊：上肢活动时有轻度疼感，手部仍有麻痛感，守方加黄芪、当归。12月26日四诊：上肢活动仍有轻度疼感，停服中药汤剂与外贴药膏，仅服颈腰骨康丸。共三个疗程、其病若失。2004年1月再作MRI复查对比，（片号：黄河三门峡医院113443号）报告；除神经根有轻度受压外，椎管无明显狭窄，脊髓信号未见异常。2004年随访颈椎病位见复发，仍在工作　例3、王某某，男、60岁，农民。三门峡市会兴镇王官村人。1999年5月16日，患者以颈项强痛、头晕恶心、呕吐、四肢麻木为主诉入院。X光报告：颈生理区度正常、诸椎体后缘骨质增生、第5--6椎间隙狭窄；脑血流图报告：左侧大脑供血不足、脉浮虚、舌胖大质淡、苔薄白，血压110/70mmhg。中医诊断：眩晕症（气血亏虚型），西医诊断：动脉行颈椎病。处置：颈腰骨康丸一疗程，用法同前。5月23日二诊，头晕大减，已不恶心。守方继续治疗。6月15日三诊一切正常，守方一疗程巩固疗效。随访至今未复发。13.4疗效评定4.1治愈：疼痛麻木及神经根、颈髓压迫体征消失，恢复发病前的劳动力水平。4.2　好转：疼痛麻木减轻。4.3未愈：症状体征无改善。

指导意见：位于膝关节前方，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。