速看 甲状腺结节
您好,甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.指导意见治疗原则1.多发结节(1),甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗(2),毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.2.单个结节(1),热结节伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗(2),冷结节①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.甲状腺结节甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.甲状腺结节的中医辨证治疗1.气郁痰阻型主证颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦.治法理气解郁,化痰消瘿2.脾虚痰盛型主证应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大,质淡,苔白或白腻,脉沉细.治法益气健脾,化痰散结3.痰瘀互结型主证应种质硬经久不消,伴胸闷,纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩.治法理气活血,化痰消瘿4.无症状型主证瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常治法理气化痰,软坚散结·甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤·早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40～50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3～4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿·起病急,有发热,咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎·起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称,表面呈分叶状（酷似结节）,质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎·起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连,固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎生活护理宜吃以下食物（1）宜多吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,发彩,干贝,海蜇,海参,龙虾,甲鱼等.（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,猕猴桃等.（3）宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药和新鲜水果等.忌吃以下食物（1）忌烟,酒（2）忌辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等（3）忌肥腻,油煎食物
