肾病患者肌酐清除率的计算

病情分析　第一步：病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d，避免剧烈运动　第二步：于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检　第三步：留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。

采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85　正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。

40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常　例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69测定方法　①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。

据近年观察，每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义　②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度　③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨，尿中加防腐剂。

必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉　④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr。

最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。

算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。

正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。意见建议　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。

建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。