速看 糖尿病水肿问题
糖尿病（diabetes）是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原,脂肪,蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨酸激酶机制.（一）调节糖代谢胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用.胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥,昏迷,甚至引起胰岛素休克.相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压,冠心病和视网膜血管病等病变.胰岛素降血糖是多方面作用的结果（１）促进肌肉,脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞.（２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性,降低cAMP水平,升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加,磷酸化酶活性降低,加速糖原合成,抑制糖原分解.（３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化.（４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生.（５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加.（二）调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化.胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒.（三）调节蛋白质代谢胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长.腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来.因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一.（四）其它功能胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成.指导意见上述胰岛素有这些作用但它还有副作用就是会引起水钠潴留从而引起水肿故水肿是由胰岛素引起的可以用胰岛素1周如水肿加重可改用其他治疗方案而不用胰岛素我之前就有一个病人一用胰岛素就肿的生活护理最后说一下糖尿病的饮食糖尿病的饮食疗法要求遵循两个原则.第一个原则是“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖,血脂,血压,体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好.第二个原则是“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱,高血压等。
