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破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染破伤风杆菌（Clostridiumtetani）侵入人体伤口生长繁殖产生毒素可引起的一种急性特异性感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜故破伤风都发生在伤后.一切开放性损伤均有发生破伤风的可能.[编辑本段]破伤风有什么症状　1.潜伏期：长短不一往往与曾否接受过预防注射创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关.通常７￣８日但也有短仅２４小时或长达几个月或数年　2.前驱期：乏力头晕头痛咀嚼无力反射亢进烦躁不安局部疼痛肌肉牵拉抽搐及强直下颌紧张张口不便　3.发作期：肌肉持续性收缩.最初是咀嚼肌以后顺序是脸面颈项背腹四肢最后是膈肌肋间肌　4.对声光震动饮水注射可诱发阵发性痉挛.患者神志始终清楚感觉也无异常.一般无高热.[编辑本段]预防破伤风的方法　1正确处理伤口.对于一般小的伤口可先用自来水或井水把伤口外面的泥灰冲洗干净.有条件的可在伤口涂上碘酒等消毒药水然后在伤口上盖一块干净的布轻轻包扎后再到医院进一步治疗.对于一些大的伤口可先用干净的布压住伤口然后迅速去医院治疗　2注意产妇卫生　3注射预防针　4内服中药.[编辑本段]破伤风并发症　除可发生骨折尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症　①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致　②肺部感染：喉头痉挛呼吸道不畅支气管分泌物郁积不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因　③酸中毒：呼吸不畅换气不足而致呼吸性酸中毒肌强烈收缩禁食后体内脂肪不全分解使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒　④循环衰竭：由于缺氧中毒可发生心动过速时间过长后可形成心力衰竭甚至发生休克或心搏骤停.这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因应加强防治.[编辑本段]破伤风需要做哪些检查　1.患者有开放性损伤感染史或新生儿脐带消毒不严产后感染外科手术史　2.前驱期表现乏力头痛舌根发硬吞咽不便及头颈转动不自如等　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐最初出现咀嚼不便咀嚼肌紧张疼痛性强直张口困难苦笑面容吞咽困难颈项强直角弓反张呼吸困难紧张甚至窒息　4.轻微的刺激（强光风吹声响及震动等）均可诱发抽搐发作　5.局部型破伤风肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢一般潜伏期较长症状较轻预后较好　破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖产生的外毒素才是造成破伤风的原因.外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种前者是引起症状的主要毒素对神经有特殊的亲和力能引起挤挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害.破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸）以致α运动神经系统失去正常的抑制性引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛.毒素也能影响交感神经导致大汗血压不稳定和心率增速等.所以破伤风是种毒血症.[编辑本段]破伤风的治疗　1.单间隔离加强护理减少刺激严防交叉感染　2.伤口处理彻底清创用双氧水或１：１０００的高锰酸钾液体冲洗或湿敷伤口开放伤口绝禁缝合.伤口已愈合一般不需清创　3.破伤风抗毒血清的应用：Ｔ.Ａ.Ｔ１０-２０万ｕ或５万加入５％葡萄糖溶液５００-１０００ｍｌ静滴.以后每日肌注５０００-１００００单位直至症状好转.用前必须皮试伤口周围也可注射５０００-１００００ｕ必要时鞘内注射人体破伤风免疫球旦白也可应用免于皮试　4.控制解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠１０％水合氯醛安定杜冷丁等.抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注　5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用切开后应加强护理及时吸痰　6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用　7.全身支持疗法。

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